燒燙傷最好的治療方式是什么

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燒燙傷最好的治療方式是什么?

徐旭英：從臨床上來講，燒燙傷治療方法因病情的程度危及的范圍不同，有多種多樣，林林總總。那么具體到一個(gè)患者，可能只有一種或者兩種更適合他?；旧蟻碇v，我們目前提倡內(nèi)治外治相結(jié)合，中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合，前期后期相結(jié)合，怎么這么講呢?因?yàn)榇蠹叶贾?，燒傷最常見的是體表的損害，但是體表后期它的康復(fù)仍需要全身的支持，所以這個(gè)就是有局部和整體。同時(shí)，治療措施比如說西醫(yī)的治療辦法更強(qiáng)調(diào)的是急救，后期的修復(fù)，創(chuàng)面的修復(fù)，可能中醫(yī)有他擅長(zhǎng)的一面。所以，我就想從幾個(gè)方面去簡(jiǎn)單的把這個(gè)問題陳述一下，一個(gè)是中醫(yī)有什么好的治療辦法，西醫(yī)有什么好的治療辦法，那么中西醫(yī)結(jié)合又在哪幾個(gè)點(diǎn)上有結(jié)合的價(jià)值和意義。

那么中醫(yī)認(rèn)為這種燒燙傷從中醫(yī)古籍諸病源候論就有詳細(xì)的論述，當(dāng)時(shí)稱之為水火燙傷或者是叫燙傷等等，這名稱也是不一而足。那么中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)疾病完全是一種外來的，一種致病傷害的因素就是熱源。那么認(rèn)為這種情況，你肌體能力再?gòu)?qiáng)，也難以抗。所以這時(shí)候往往是中后期提高肌體的抵抗力，那么怎么提高人體的抵抗力呢?就是從飲食上來講，要吃一些容易消化的，還有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的，那么全身的肌體能力康復(fù)了，那么創(chuàng)面還有局部就容易解決了。那么常規(guī)的，從臨床上來講，有氣虛、血淤等等方式。那么在這，我也想跟大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)單的，那么基本上可以當(dāng)做食療來進(jìn)行。這種燒燙傷以后，往往人會(huì)覺得口渴，覺得這種口干舌燥，全身的肌液不足，那么到藥店或者早市上有時(shí)候就能買到，像麥冬、像薏米、像丹皮、像赤芍等等這些常用的藥物，我們既可以給它熬成水，也可以煮粥。這樣既恢復(fù)了肌體的功能，同時(shí)還能抗血外出。中醫(yī)對(duì)這種創(chuàng)面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為這種創(chuàng)面應(yīng)是一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境有利于后期的愈合。那么它常規(guī)的認(rèn)為是保濕療法，而且認(rèn)為這個(gè)創(chuàng)面愈合有它自然的一個(gè)過程。那么早期是什么?就是大面積的這種缺血、嚴(yán)重滲出，那么表現(xiàn)的是紅腫熱痛。這時(shí)候我們常規(guī)的選用一些甘草油或者是燙傷一號(hào)砂條，用上它既有燥濕的作用，又有解毒、點(diǎn)濕，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。那么如果這種燒燙傷比較嚴(yán)重，累積到了真皮層，那么往往早期都是一些壞死的組織或者肌腱、肌肉，這時(shí)候我們往往用一些像朱紅膏沙條等等具有化腐生肌作用的藥膏。把這些壞死的組織通過藥物的作用給它去除，讓這種新生的肉芽得以爬升，完成這種創(chuàng)面的愈合。還有一種就是有一些燒燙傷病人他會(huì)持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，少則幾個(gè)月，多則幾年，甚至瘢痕形成。

我們中醫(yī)認(rèn)為，這時(shí)候主要是氣血瘀致導(dǎo)致的。我們一般常用的比如說像紫色消阻膏、黑部藥膏刺激它局部，讓它慢性的纖維化的組織讓它重新激活、重新調(diào)整、重新布局、重新生長(zhǎng)，有利于調(diào)整它整個(gè)創(chuàng)面的愈合。那么說到這，中醫(yī)有它的優(yōu)勢(shì)，那么西醫(yī)在這種危急重癥等方面也有它突出的特色，比如說早期出現(xiàn)了休克，腎功能衰竭，還有這種劇烈的疼痛，那么我們一定要堅(jiān)持這種西醫(yī)的治療方向和原則。也就是說早期的休克，我們一定要保證有效的循環(huán)血量，那么快速的輸入液體。一般是以這種糖鹽或者鹽水為主，同時(shí)由于肌體這種水、電解質(zhì)這種平衡紊亂往往還需要補(bǔ)充一些像血漿、全血等等一些膠體物質(zhì)，這樣才能維持人體的正常的水電解質(zhì)代謝的平衡，才能不出大的問題。還有就是對(duì)于急性腎功能衰竭的患者，這是最可怕的出現(xiàn)的并發(fā)癥，對(duì)于這類患者，早期一定要給腎足夠的灌注量，同時(shí)，一旦出現(xiàn)這種不可逆轉(zhuǎn)的，一定要早下決心，要通過血濾、透析來達(dá)到排除腎臟產(chǎn)生的毒素的作用，這樣才能對(duì)后期、愈后有一個(gè)好的這種治療、好的愈后。

說到這，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)有西醫(yī)的特色。具體到實(shí)實(shí)在在的這么一個(gè)病患，或者一個(gè)個(gè)體，我需要中西并重，就是盡量的選擇一種或兩種，或者多種好的更適合他的治療方法，這樣追求的是患者的獲益最大化。那么臨床，我們會(huì)根據(jù)患者的具體指征，根據(jù)不同的階段、選用不同的治療方法。所以好，什么是好?何為好?好就是適合個(gè)體的就是最好。

（ 養(yǎng)生 ）

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