高壓氧治療在臨床醫(yī)學(xué)中的定位

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高壓氧治療學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展，成為突出的治療手段，在國(guó)內(nèi)外越來(lái)越廣泛的被臨床應(yīng)用，實(shí)踐證明高壓氧治療某些疾病，如一氧化碳中毒、厭氧菌感染性疾病、空氣栓塞癥、潛水減壓病、組織缺氧缺血性疾病、血紅蛋白攜氧障礙等疾病，有著顯著的療效。對(duì)顱腦損傷、脊髓損傷、斷肢再治和多種外傷有著良好的療效。

第一、高壓氧下血液運(yùn)輸氧的方式變化，血中溶解氧的能量增加，提高血氧張力。高壓氧條件下，很少需要血紅蛋白結(jié)合氧的解離供氧，機(jī)體代謝所需要的氧，僅靠物理溶解氧，即可基本滿足基礎(chǔ)代謝，維持生命活動(dòng)的需要。

第二、高壓氧調(diào)節(jié)血管舒縮功能，增加缺血區(qū)域的血流量和椎基底動(dòng)脈供血量。高壓氧作用下，可使正常機(jī)體組織的小動(dòng)脈收縮，血流量減少。由于高壓氧的縮血管作用，可減低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，切斷缺氧水腫的惡性循環(huán)。

第三、高壓氧增強(qiáng)微循環(huán)，改善缺血缺氧組織血供，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。高壓氧作用下，缺血組織的血管擴(kuò)張，血流速度加快，微循環(huán)得到改善，用血管血流標(biāo)記法證實(shí)氧下十到十五分鐘，缺血的四肢供血，可增加功能活動(dòng)需要值的增加。

第四、抗微生物，特性形成高壓，對(duì)細(xì)菌有抑制作用。所以氧可以作為一種廣譜的抑菌劑，在二到三個(gè)絕對(duì)壓下，對(duì)黏膜雙球菌和腦膜炎雙球菌的生長(zhǎng)，有明顯的抑制作用。在三個(gè)絕對(duì)壓下，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌、白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)完全抑制，對(duì)于乳酸桿菌生長(zhǎng)抑制，至少需要2.8個(gè)絕對(duì)氧壓。

第五、高壓氧對(duì)體內(nèi)的細(xì)胞和體內(nèi)引起各種疾病，有治療作用。

第六、高壓氧下提高血液彌散速度，增加有效彌散范圍，克服組織和氧供障礙，人腦灰質(zhì)毛細(xì)血管靜脈端，于常壓空氣調(diào)節(jié)下，氧的有效彌散半徑為30μm，通常腦細(xì)胞距毛細(xì)血管遠(yuǎn)處約為30μm，毛細(xì)血管間間距為60μm。在三個(gè)絕對(duì)氧壓下其彌散可達(dá)到100μm左右，這就使得在常壓下無(wú)法達(dá)到組織細(xì)胞，獲得足夠氧供，增加組織儲(chǔ)氧量，糾正缺氧。

第七、高壓氧下減少細(xì)胞內(nèi)的鈣超載，對(duì)細(xì)胞膜活性和信使系統(tǒng)的調(diào)制作用。作為生物膜細(xì)胞膜功能是多方面的，既有電和離子通道，有受體和信號(hào)傳導(dǎo)作用。當(dāng)前認(rèn)為，細(xì)胞內(nèi)鈣超載，是遲發(fā)性細(xì)胞損傷和結(jié)構(gòu)的生理性基礎(chǔ)。

第八、高壓氧對(duì)放射性和化學(xué)藥物治療，腫瘤敏感性促進(jìn)作用。

（ 養(yǎng)生 ）

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