自2003年以來一直擔(dān)任東直門醫(yī)院骨科脊柱組組長,2011年前為骨A病區(qū)負(fù)責(zé)人,2011年以來為骨III病區(qū)負(fù)責(zé)人。年均專家門診3000余人次、年均病房收治病人300余例、年均手術(shù)近300例,現(xiàn)任骨傷科副主任、脊柱I組組長、骨傷科III病區(qū)負(fù)責(zé)人、碩士導(dǎo)師。在脊柱脊髓疾病的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),完成各類復(fù)雜脊柱脊髓、馬尾神經(jīng)手術(shù)數(shù)千例,尤其在中老年退行性脊柱疾?。i椎病、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等)、先天性脊柱脊髓畸形、脊髓拴系綜合征、小兒腦性癱瘓等方面。近年在脊柱導(dǎo)航和脊柱非融
脊柱側(cè)彎的手術(shù)矯治首先需要確定側(cè)彎的類型,在全麻下利用椎弓根螺釘固定椎體,固定之后再把螺釘連接在一起。
俞興:脊柱側(cè)彎的手術(shù)矯治其實(shí)是我們脊柱外科最頂級的一個手術(shù),可以說脊柱側(cè)彎的矯治。那么這一點(diǎn),我只能大體的給大家介紹一下,也就這么來說,因?yàn)槲覀儌?cè)彎剛才提到了,它有個弧度,那么這個弧度它有一個弧度最突出的那個椎體,我們叫做頂椎,那么在上面椎體和下面椎體有兩個界線,就相對來說這個彎度和正常的脊柱的交界或者和其他的彎曲的脊柱的交界我們叫做頂椎?;旧衔覀兪紫茸鲞@樣的側(cè)彎,我們確定上方固定的矯正的一個范圍,下方固定的一個矯正的范圍,這些在術(shù)前我們根據(jù)病人的年齡、生長的狀況,影像學(xué),也就是X線這些變化的趨勢來確定,其實(shí)術(shù)前的這些情況也能確定我們一個脊柱側(cè)彎的一個類型。那么一旦我們確定了脊柱側(cè)彎以后,確定了它的手術(shù)方案以后,那么往往這個手術(shù)的矯治是在全麻手術(shù)下進(jìn)行的,病人是不會知道的。但是因?yàn)閭?cè)彎的脊柱里面涉及到神經(jīng)情況,我們在全麻下,還會進(jìn)行神經(jīng)電生理的監(jiān)測,往往大體的手術(shù)顯露了我們整體的側(cè)彎區(qū)域的脊柱以后,我們用特定的固定,一般目前來說,我們叫做一個特殊的,我們叫椎弓根螺釘,打到相應(yīng)側(cè)彎椎體的骨頭上面,從最上位的椎體到最下面的椎體,再加上頂椎的椎體,把螺釘固定好了以后,再有一個特制的棒,進(jìn)行把這些螺釘連接在一起,哪怕再通過撐棒和壓棒的這些技術(shù),來把我們原先側(cè)彎的這些脊柱來矯正。
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馬立新