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張秦:這個(gè)問(wèn)題,咱們說(shuō)病人非常希望他得到一個(gè)比較肯定,或者一個(gè)比較能給他這個(gè)病通過(guò)治療是否能夠不要再用藥了,有很多人說(shuō)我吃一段時(shí)間藥物,這個(gè)藥物是否就需要終身服用。那么這些疾病也是要區(qū)分他本身到底是哪一類(lèi)的疾病。
那么就我還是拿剛才說(shuō)的幾個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的風(fēng)濕病來(lái)說(shuō),像系統(tǒng)性紅斑狼瘡,認(rèn)為這個(gè)病,在我剛開(kāi)始當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候,這病相對(duì)來(lái)說(shuō),感覺(jué)它的預(yù)后尤其是一些重性的狼瘡,現(xiàn)在也是這樣,重性的系統(tǒng)紅斑狼預(yù)預(yù)后還是比較兇險(xiǎn),有它的兇險(xiǎn)性的。但是,目前畢竟治療手段已經(jīng)跟過(guò)去來(lái)說(shuō)已經(jīng)有很大很大的一些提高了。
所以紅斑狼瘡我們來(lái)說(shuō)這種病人他的生存率、生存時(shí)間,他的壽命是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的延長(zhǎng)了。那么是否需要長(zhǎng)期的這種,但是不可能說(shuō)是這種患者他理解的這種根治,就是說(shuō)這個(gè)疾病它已經(jīng)完全跟斬草除根似的,但實(shí)際上對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),患者他的癥狀都沒(méi)有了。那么他的理化檢查處于一個(gè)比較,咱們說(shuō)的沒(méi)有活動(dòng)性的這種的一個(gè)表現(xiàn),這個(gè)叫臨床的環(huán)節(jié)。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),只要在一個(gè)臨床環(huán)節(jié)下,甚至我們可以不用藥,然后觀察的。有一些患者,需要一些維持的用藥,有些真的是可以停藥的。
那么其實(shí)也能算是一種叫臨床上面的這種緩解,或者說(shuō)治愈。但是可能跟老百姓理解的那種完全說(shuō)是斬草除根,可能達(dá)不到。
因?yàn)橛械牟∪苏f(shuō),為什么我治了這么長(zhǎng)時(shí)間,雖然我關(guān)節(jié)不疼了,不腫了,但是我這抗體還是有,而且低度可能有的還有待提高。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),他的對(duì)于疾病的判斷是從通過(guò)它的癥狀、體征和化驗(yàn)來(lái)綜合判斷這個(gè)疾病到底是在活動(dòng)期還是在緩解期。那么尤其緩解期,如果是一個(gè)長(zhǎng)期緩解的話(huà),對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)是可以觀察,可以停藥的。
( 養(yǎng)生 )
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專(zhuān)家: 姚文靜
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