趙紅心,北京地壇醫(yī)院感染一科主任,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、碩士生導(dǎo)師;首都醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師。1989年畢業(yè)于河北承德醫(yī)學(xué)院,同年分配到北京地壇醫(yī)院工作至今。1995年晉升為主治醫(yī)師,2001年晉升為副主任醫(yī)師。2006年晉升為主任醫(yī)師。一直從事臨床工作,自從晉升為主治醫(yī)師以來(lái)一直在雜病病房工作至今,對(duì)發(fā)熱性疾病、腹瀉性疾病、發(fā)疹性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷以及處理原則有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
避免新生兒感染艾滋病包括的環(huán)節(jié)有:孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體的篩查、發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性及時(shí)進(jìn)行有效抗病毒治療、產(chǎn)程干預(yù)、避免母乳喂養(yǎng)等措施,另外還可以進(jìn)行暴露后的預(yù)防,使用齊多夫定、奈維拉平等藥物。
趙紅心:也就是說(shuō)怎樣避免新生兒感染艾滋病,這里頭有多個(gè)環(huán)節(jié),其實(shí)第一個(gè)環(huán)節(jié)就是孕產(chǎn)婦一定要進(jìn)行HIV抗體的篩查,而這個(gè)我要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的就是說(shuō),孕產(chǎn)婦篩查,不論是在孕早期、孕中期,還是在孕后期,一定要進(jìn)行HIV抗體的檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性,及時(shí)進(jìn)行有效的抗病毒治療,就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)抗病毒治療,只要在生產(chǎn)的時(shí)候,病毒載量如果低于400以下,我們一般的來(lái)說(shuō),就可以自然分娩,然后產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng),這就可以大大的降低HIV母嬰的傳播。除此之外,對(duì)新生兒,因?yàn)殡m然我們采取了那么多的措施,比方說(shuō)母親吃抗病毒藥物,然后是產(chǎn)程,如果你的病毒載量沒(méi)有達(dá)到小于400,或者是說(shuō)我們吃完藥之后病毒量還比較高的話,我們盡量的選擇是擇期剖腹產(chǎn),叫做擇機(jī)剖腹產(chǎn)。
當(dāng)然生下來(lái)之后,還有一個(gè)就是避免母乳喂養(yǎng),除了這些措施之外,還有一個(gè)措施就是新生兒進(jìn)行暴露,其實(shí)這也叫新生兒暴露于母親,HIV陽(yáng)性的母親,還有一個(gè)暴露后的預(yù)防,我們要給他用齊多夫定,或者奈維拉平,吃四到六周,這樣能大大的降低HIV母嬰傳播率。
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馬立新