畢業(yè)院校:吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)院 導(dǎo)師資格:碩士研究生導(dǎo)師 業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛 科研工作:負(fù)責(zé)國(guó)家級(jí)科研基金兩項(xiàng) 學(xué)術(shù)兼職:教育部評(píng)審專(zhuān)家 獲獎(jiǎng)情況:北京中醫(yī)藥大學(xué)抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人;北京中醫(yī)藥大學(xué)科研工作優(yōu)秀個(gè)人二等獎(jiǎng)。
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變,如椎間盤(pán)突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。
趙子義:脊髓型的頸椎病就是椎管的很多因素,包括黃韌帶的肥厚,椎間盤(pán)的突出,甚至黃韌帶的骨化,或者先天性的椎管狹窄,然后導(dǎo)致脊髓的壓迫,出現(xiàn)脊髓損傷的癥狀。脊髓型頸椎病的癥狀表現(xiàn)為四肢的無(wú)力,手部精細(xì)活動(dòng)差,無(wú)法吃飯、寫(xiě)字,都不太靈活,最典型的表現(xiàn)就是說(shuō)四肢的張力高,表現(xiàn)為患者走路的時(shí)候會(huì)覺(jué)得自己腳底下沒(méi)跟,像踩棉花一樣,踩棉感我們叫。走路的時(shí)候容易摔倒,四肢控制不好,這樣的患者都會(huì)出現(xiàn)四肢的肌張力高,肌張力高醫(yī)生會(huì)給你檢查的出來(lái),就是敲敲你那些肌腱,一敲反跳,跳得特別重,反跳本來(lái)正常的人敲一下膝蓋跳一下,那種的一敲“砰”膝蓋就抖起來(lái)了,這叫肌張力高,這就是脊髓型頸椎病的表現(xiàn)。
主持人:那頸椎壓迫神經(jīng)的癥狀有哪些?
趙子義:脊髓壓迫神經(jīng)的癥狀它分周?chē)窠?jīng)和中樞神經(jīng),周?chē)窠?jīng)的癥狀就會(huì)表現(xiàn)為疼痛、麻木,就像一根線(xiàn)一樣穿過(guò)去,一般它有截?cái)?,比如頸5、6是拇指、食指,頸6、7是中指,頸7是尺側(cè),就是這個(gè)內(nèi)側(cè)壁這一個(gè)疼痛和麻木的范圍,另外有相應(yīng)肌肉的萎縮,這是壓迫周?chē)窠?jīng)的癥狀。壓迫脊髓的癥狀就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào),肌張力高,就是說(shuō)肌肉比較緊,就是做那個(gè)膝腱反射,肱二頭肌反射,橈骨膜反射這種檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)反射亢進(jìn),就是一敲這胳膊會(huì)不自主的活動(dòng)特別大,這叫反射亢進(jìn),但是脊髓型的這種疼痛的癥狀不明顯,所以容易被忽視,容易就是說(shuō)等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就很晚了,很?chē)?yán)重了。前幾天我就治療了一個(gè)患者,他是我的一個(gè)朋友,他就是出差之后就突然一下就覺(jué)得四肢不好用了,他就是一個(gè)典型的脊髓型頸椎病,就是走路控制不好。
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馬立新