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鐘歷勇:所以同意說是利用甲狀腺濾泡細(xì)胞對(duì)碘那個(gè)高射區(qū)或者非常好的一種凝聚力。將放射性碘131攝入體內(nèi),這些放射性物質(zhì)大多數(shù)都在甲狀腺里面凝聚攝取,它在局部產(chǎn)生一種比較短的射線,對(duì)周邊種子和結(jié)果沒有什么損害,僅僅對(duì)甲狀腺有破壞,這樣一個(gè)原理使甲狀腺功能亢進(jìn)了,得到控制。
這樣一個(gè)原理。它的好處,它有時(shí)候也好,它的利就在于他相對(duì)簡(jiǎn)單,一次性或者兩次,最多不推薦三次。他的緩解現(xiàn)在認(rèn)為80%可以達(dá)到終生緩解。
但是它的壞處有一些。比方說,它本來就是放射性的東西,盡管他對(duì)周圍環(huán)境污染,或者是甲狀腺功能亢進(jìn)患者本身起到的細(xì)胞和組織損害不大,但是它可以導(dǎo)致盡量的或多,或者過少,過少了甲亢不能緩解,你還得第二次,甚至你要多次。那么過多以后,一部分患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng),促甲狀腺功能減退。
所以他最大的一個(gè)并發(fā)癥是第一個(gè)是盡量不夠引起的沒有控制,或者是不能緩解,這個(gè)到可以通過第二次治療,或者是用口服藥抗甲狀腺藥物來進(jìn)行彌補(bǔ),但是這個(gè)甲狀腺功能減退,這個(gè)現(xiàn)象,應(yīng)該要充分的理解或者是意識(shí)到。
因?yàn)榍∪缙浞值淖屗δ苷?,這個(gè)有些難度,大多數(shù)做法是讓功能下降,或者是減退。以后再進(jìn)行甲狀腺素替代,來達(dá)到一種甲功能正常。所以他的好處說,緩解率高,這個(gè)緩解率指的是這個(gè)癥狀完全消失,但是從一個(gè)狀態(tài),到另一個(gè)狀態(tài)的概率也高。
但是我們認(rèn)為甲狀腺功能減退,由于碘,放射性碘導(dǎo)致的,不用太害怕,也不用驚慌,也不是什么大的一個(gè)問題,需要長(zhǎng)期終生的口服甲狀腺素來替代,而這種替代方法非常簡(jiǎn)單和準(zhǔn)確,容易掌握容易控制。
所以甲減本身來講根本不可怕,它可怕的是由于甲亢沒有控制好,機(jī)體的各個(gè)細(xì)胞、組織的損害。
從這個(gè)角度來講,碘131治療,放射性碘131治療,現(xiàn)在也是歐美國(guó)家,包括美國(guó)、西方發(fā)達(dá)國(guó)家,很多患者首選。它可以節(jié)省時(shí)間,節(jié)省醫(yī)療資源,節(jié)省錢。它緩解率也高。但是由于他的一些問題,很多人不理解,因?yàn)樗姆派湫缘臇|西,會(huì)擔(dān)心。
從現(xiàn)在看,大的壞處沒有,總的來講,是一個(gè)有用的,有效的治療辦法。
( 養(yǎng)生 )
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專家: 姚文靜
發(fā)布:2020-08-22
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