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根據(jù)燒傷四度五分法,在臨床醫(yī)療護理實踐中總結(jié)出的口訣,可以概括為一度紅、二度泡、三度皮膚全壞掉,四度傷到肌肉、骨骼內(nèi)臟。
具體表現(xiàn)如下,一度燒傷又稱紅斑性燒傷,傷及角質(zhì)層、透明層、顆粒層、皮細胞層,生發(fā)層健在,局部發(fā)紅、水腫、燒灼樣疼痛,三到五天表皮皺褶、脫落,愈合新生上皮時光亮,皮膚色素沉著現(xiàn)象比較少見。
二度燒傷又稱水泡性燒傷,淺二度燒傷,因為它傷及的是生發(fā)層,真皮乳頭層,水泡較大,表皮層去掉泡皮以后,創(chuàng)面是濕潤的,基底是新鮮的,并且有紅色的顆粒或脈絡(luò)狀的血管網(wǎng),疼痛比較明顯。
深二度燒傷,因為傷及真皮的深層,表皮下的積液比較薄,水泡就比較小,去掉表皮以后創(chuàng)面濕潤,基底紅白相間,有時候可以看到一些紅色的點狀,或者細小的血管。水腫明顯,但是感覺遲鈍,疼痛不是特別明顯。
三度燒傷,因為傷及全程皮膚和皮下脂肪,創(chuàng)面常規(guī)表現(xiàn)為蒼白,疼痛消失、感覺遲鈍。
四度燒傷,因為傷及肌肉、骨骼、臟器,創(chuàng)面表現(xiàn)為皮膚的碳化,皮革樣改變,干燥,大多數(shù)的燒傷創(chuàng)面可見粗大、栓塞的壞死血管網(wǎng)。
這是四度五分法,各度的具體臨床表現(xiàn)。那么燒傷急救的原則到底是什么樣的?如果燒傷急救及時,可以減輕燒傷的深度和重度,減少合并癥的發(fā)生,降低死亡率。所以一切急救,應(yīng)體現(xiàn)一個快字。
( 養(yǎng)生 )
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