1.治慢性閑尾炎
本癥表現(xiàn)為發(fā)作性右下腹隱痛,伴有食欲不振、腹脹、便秘或大便次數(shù)增多等胃腸功能障礙,闌尾點有固定壓痛,脈弦緊,舌苔白、厚,中醫(yī)辨證屬濕郁氣滯.血瘀??捎么簏S牡丹湯加苡米、木香、白芍、甘草,如脈數(shù)再加蛇舌草;大便次數(shù)多,則去芒硝,大黃改同煎而不后下。
2.治急性闌尾炎(縮腳腸癰)
腹痛從上腹或臍周開始,逐漸轉為右下腹持續(xù)性疼痛,腹痛拒按,有反跳痛,輕度發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振、小便短赤、大便秘結或塘泄。苔多薄膩或微黃,脈多滑數(shù)。中醫(yī)辨證屬濕熱郁結大腸,氣滯血瘀(瘀滯型),宜用大黃牡丹湯加減,熱毒熾盛加公英、苗米、黃芬、蛇舌草等。
3.治闌尾周圍膿腫(腸癰成膿期)
除具急性闌尾炎征象外,右下腹痛劇烈,拘急拒按,觸及包塊.,高熱口渴,便秘尿赤,舌紅苔黃或白,脈洪數(shù)或滑數(shù)、白細胞增高。濕熱之毒甚盛,使氣血瘀滯不通,肉腐成膿,膿液浸淫而成腫塊。常用大黃牡丹湯加公英、銀花、白芍、苡米等治之。
4.治闌尾穿孔合并腹膜炎(腸癰成膿已潰出現(xiàn)陽明腑實證)
此類病人有腸癰初起的典型病史,緊接著有痞滿燥實之陽明腑實證。高熱,口渴喜飲,面紅且赤,全腹壓痛及反跳痛,以右下腹明顯,.腹壁拘急拒按,惡心嘔吐,不欲飲食,尿赤便秘,舌紅苔黃或老黃而干,脈弦滑而數(shù)。此時治則和次序應優(yōu)先解決陽明腑實證問題,急則治其標,投以大承氣湯加減。好轉后就要治病求本,用大黃牡丹湯,才能后解決問題。故本方對腸癰成膿已潰穿孔者也可慎重酌情運用。
5.治急性膽囊炎
右脅持續(xù)脹痛,伴有右肩放射痛,口苦咽干,惡心,不思飲食,發(fā)熱畏寒,或寒熱往來,目黃或輕度黃染,尿黃短赤,便結。舌紅苔黃膩或厚膩,脈滑數(shù)。屬肝膽濕熱,用大黃牡丹湯潔熱解毒化濕。