4、利水并不利尿
本藥在中藥書中一般列在利水化濕藥中。臨床和藥理上都沒有利尿作用,反而有抗利尿作用。
這如何理解呢?中醫(yī)利水、化濕和利尿是有內(nèi)在聯(lián)系而又有區(qū)別的不同概念。
本藥有健脾利水化濕功效,以及祛風(fēng)濕、清濕熱、化痰濕功效。
《本草綱目》記載其“利小便熱淋”,這顯然是尿路感染,屬清熱化濕功效的范圍。還記載有“消水腫”治療水腫的附方。
這只能從中醫(yī)健脾利水的理論上來理解。中醫(yī)理論肺脾腎為水之上中下三源,三條通道。
脾為水之中源,為中間之通道。桑白皮能治療上源下源之水,是通過化痰和利尿作用。
白芥子能化上源、中源之水,治療胸腔腹腔積液,無利尿作用,積液是通過促進(jìn)微血管重吸收實(shí)現(xiàn)的。
茯苓僅有弱的利尿作用,其利水滲濕功效是與調(diào)節(jié)水鹽代謝功能有關(guān)。
那么,薏苡仁化濕化飲、利水消腫的定位和機(jī)制是什么呢?可能是通過中焦,消除炎癥,改善血管通透性,使中焦積液重吸收,也可能是薏苡仁含豐富的營養(yǎng)成分,并增強(qiáng)了消化功能,改善了體內(nèi)蛋白質(zhì)的吸收和合成,糾正了輕癥低蛋白血癥,從而使積液重吸收。
5、其他
(1)本品煮粥煮湯長期內(nèi)服可治療扁平疣、軟疣和痤瘡。
(2)本品降糖、降壓都是比較弱的,可以在復(fù)方中使用,以協(xié)助增效。
(3)本品古代用于治療肺癰、腸癰,這些體內(nèi)化膿性感染疾病,在古代是先進(jìn)的方法。而現(xiàn)代在城市里都用其他的方法治療,其實(shí)中醫(yī)可能起一些輔助和康復(fù)作用。