蟾酥的臨床應(yīng)用
1、療心力衰竭
以蟾酥4~8毫克(裝膠囊),飯后用冷開水送服,日服2~3次。
治療2~3級(jí)心力衰竭病人13例,其中12例均于用藥后2~48小時(shí)內(nèi)癥狀、體征有所改善。
計(jì)脈搏減緩者12例,利尿作用顯著者4例,水腫消失者6例,肝腫大縮小者6例,12例肺部濕性羅音皆有改善,二聯(lián)脈及奔馬律用藥后消失,2例心房纖顫1例消失,1例無(wú)變化。
毒性反應(yīng)為上腹部不適、惡心及嘔吐等胃粘膜刺激現(xiàn)象,減小劑量后皆得控制。
臨床實(shí)踐證明,蟾酥之強(qiáng)心作用,與洋地黃相似,其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)蓄積作用,作用快,利尿作用較洋地黃顯著。
2、治療化膿性感染
用蟾酥水溶性總成分注射液10~20mg肌注,每日2次,小兒酌減。臨床觀察250例,計(jì)急性扁桃體炎72例,各種膿腫62例,癤、癰34例,急性乳腺炎18例,急性淋巴管及淋巴結(jié)炎14例,冠周炎及牙周炎12例,膿疤病9例,其他化膿性炎癥29例。
臨床癥狀除局部紅、腫、熱、痛及機(jī)能障礙外,伴有惡寒發(fā)熱、全身不適138例,其中體溫38~39℃者105例,38℃以下者33例。
療效:痊愈(臨床 癥狀、體征消失,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常)204例,好轉(zhuǎn)(癥狀及體征減輕,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞有改善)29例,無(wú)效17例,總有效率為93.2%,療程短1日,長(zhǎng)21日。
3、治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核及慢性骨髓炎瘺孔
1)、口服蟾酥每日3次,每次5毫克,飯后服用,連服至瘺孔閉鎖后再鞏固1~2個(gè)月。
服藥期間,除個(gè)別病人出現(xiàn)輕度惡心外,很少出現(xiàn)副作用。
共治骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔14例,治愈6例,瘺孔呈凹形閉鎖,X線檢查,提示病骨穩(wěn)定,有效5例,瘺孔縮小,膿液減少,體溫下降,無(wú)效3例。
2)、采用口服(同上法)加瘺孔滴入法。
用0.1%蟾酥液向瘺孔內(nèi)每日或隔日滴入1次,2個(gè)月為一療程。
少數(shù)有死骨的病灶,需用銳匙搔爬,取出死骨。
共治骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔59例,治愈39例,有效18例,無(wú)效2例,治療慢性骨髓炎瘺孔16例,治愈12例,有效3例,無(wú)效1例。
治愈時(shí)間短者7~8天,長(zhǎng)者3~4個(gè)月,一般在1~2月內(nèi)即能獲得臨床治愈。
病程長(zhǎng)短對(duì)療效無(wú)明顯影響,而病灶內(nèi)死骨的存在則明顯影響療效。