中醫(yī)治療 看中醫(yī)如何治療秋季脫發(fā)(10)

  中醫(yī)治療腎病

  腎炎,屬中醫(yī)學(xué)“水腫”范疇。目前認(rèn)為是免疫反應(yīng)性疾病,是發(fā)生于腎小球的、不明原因、不同病理變化、但臨床表現(xiàn)相似的一大類腎臟病。

  解表宣肺法

  適應(yīng)癥:適用于急性腎炎或慢性腎炎。因外感而誘發(fā)惡寒發(fā)熱,面目浮腫,小便不利,溲赤,咳嗽或喘,脈浮滑數(shù)。

  處方:宜用麻黃連翹赤小豆湯加減。方中除重用麻黃外,可加蘇葉、羌活、防風(fēng)。蘇葉用量常加至10~18克。隨著水腫的消退,尿中蛋白亦隨之減少。

  清熱解毒利濕法

  適應(yīng)癥:適用于慢性腎炎因感染而反復(fù)發(fā)作遷延不愈者。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛或鼻塞頭痛,咳嗽,面目浮腫,小便不暢或澀痛。舌質(zhì)偏紅,舌苔黃膩,脈浮數(shù)或濡數(shù)。

  處方:宜用銀花、連翹、蒲公英、地丁、板藍根、滑石、生地黃、白茅根。若逢暑夏季濕盛,舌苔白膩者,可加冬瓜皮、薏苡仁,甘草以祛暑利濕消腫;若見發(fā)熱汗出,體溫較高,咽充血甚或化膿,口渴喜飲,唇舌皆紅,小便色黃量少,舌苔薄微黃,脈浮數(shù)者,除加重原方中清熱解毒藥用量外,再加牛蒡子、蟬衣、元參、山慈菇、馬勃以清熱解毒,消腫利咽。若見肉眼血尿或鏡下血尿,原方中重用生地黃、白茅根,再加小薊、石韋、藕節(jié)、丹皮、梔子,還可配服威門熱淋清顆粒療效顯著。

  溫補脾腎法

  適應(yīng)癥:適用于慢性腎炎久病不愈見脾腎陽虛者。脾陽虛者面色萎黃或蒼白,形體虛弱,疲憊乏力,食少納呆,脘腹脹墜,大便溏泄,舌胖,脈沉細(xì)弱。

  辨證:方宜實脾飲、補中益氣湯、參苓白術(shù)散加減。尿中蛋白尿加號(+++)以上者,加用芡實、白術(shù)、茯苓、黨參、山藥、黃精、菟絲子、金櫻子、白僵蠶、地龍、烏梢蛇、蟬衣、穿山甲、水牛角粉,效果滿意。腎陽虛者,面目晦暗,四肢欠溫,形寒神疲,腰膝酸軟,舌淡胖,脈沉細(xì)無力,方宜真武湯合五皮飲。

  滋補肝腎 活血化瘀法

  適應(yīng)癥:適用于久病不愈或利水太過,陰液耗傷,特別是對慢性腎炎高血壓型或應(yīng)用激素的患者,效果較好。表現(xiàn)為浮腫不甚、面色晦暗而顴紅,頭痛眩暈,心悸耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細(xì)。

  辨證:方用益母草、徐長卿、杜仲、桑寄生、白芍、懷牛膝、夏枯草、丹參、當(dāng)歸、元參、制首烏、光慈菇、氣虛加黃芪。

  益氣養(yǎng)血法

  適應(yīng)癥:用于急性腎炎水腫消退后氣血兩傷無明顯濕熱見證者,或慢性腎炎低蛋白血癥及有貧血征象者。表現(xiàn)為面色蒼白,神疲肢軟,自汗納差,舌淡脈細(xì)弱。

  辨證:常用十全大補湯、八珍湯、歸脾湯。

  活血化瘀法

  適應(yīng)癥:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎炎發(fā)生蛋白尿的病理改變之一是因腎小球毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成,使腎血流不暢或閉塞。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病理改變?yōu)檠觯憩F(xiàn)為腰酸神疲,面目虛浮,面色晦暗。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。

  辨證:應(yīng)用活血化瘀法溶解血栓,改善血循環(huán),促進腎功能恢復(fù),從而減少尿蛋白。常用益腎湯(當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、益母草、板藍根、銀花、白茅根、公英、地丁、丹參)或化瘀湯(當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、益母草),可配服依康寧牌銀杏葉片。

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