東漢末年的張仲景在《金匱要略》中提出了不同血虛病癥及血虛兼夾病癥的不同治療方藥,書中的方藥仍被現(xiàn)代中醫(yī)臨床所使用。
唐宋時(shí)期的《諸病源候論》提出血虛證的某些新的臨床表現(xiàn),書中敘述了五勞、六極、七傷中的血極等血虛證的嚴(yán)重表現(xiàn)。
到了明清時(shí)期,對(duì)血虛證的理論、辯證、治療、用藥等方面有了新的認(rèn)識(shí)和發(fā)展。
清代醫(yī)學(xué)家唐容川提出了陰陽(yáng)水火氣血論,論述了氣血與水火的生理、病理、治法的關(guān)系。對(duì)于血虛證的臨床癥狀的描述更加豐富。
可見血虛及相關(guān)癥狀的研究在中醫(yī)史上有著悠久的歷史和深厚的研究基礎(chǔ)。
貧血屬于中醫(yī)學(xué)“血虛”、“萎黃”、“虛勞”以及“血證”范疇,它以面色無(wú)華或萎黃、指甲色淡、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、疲勞乏力、手足發(fā)麻、女子月經(jīng)量少或衍期而至、舌質(zhì)淡、脈象沉細(xì)無(wú)力等為主要表現(xiàn)。
所以說,血虛證與貧血,前者是中醫(yī)證候的名稱,而后者是西醫(yī)的定義名詞。血虛證不一定就是貧血,但貧血病人常表現(xiàn)有血虛證。
氣血的生成,一是靠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,二是靠脾胃的運(yùn)化功能。如果脾虛,則不能化生氣血,此乃導(dǎo)致氣血兩虛的重要原因。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“脾為后天之本,氣血生化之源”,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語(yǔ)言解釋即為:“脾”具有對(duì)飲食中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行消化吸收的功能(相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中整個(gè)消化系統(tǒng)的功能),而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能為機(jī)體血液的生成提供必需的物質(zhì)基礎(chǔ),此是脾的生血影響。
因此,脾虛在血虛證的發(fā)生中占有相當(dāng)重要的地位。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“治病求其本”的原則,健脾則利于血虛的改善。
同樣,貧血屬血虛證,虛者則應(yīng)補(bǔ)之。但補(bǔ)不但應(yīng)從氣血兩補(bǔ)入手,還應(yīng)健脾助運(yùn)。氣血是互生互根的,補(bǔ)血當(dāng)先補(bǔ)氣,氣血的生化又需要靠脾的運(yùn)化,而且補(bǔ)血之品多粘膩,有礙吸收。
所以,健脾益氣還能夠舒塞,幫助吸收。因此,氣血同補(bǔ),健脾助運(yùn),補(bǔ)不礙滯,是中醫(yī)調(diào)理血虛的基礎(chǔ),也是現(xiàn)代中醫(yī)改善貧血的總則,貫徹于治療的始終。
下面就詳細(xì)地列出了各種血虛證的治療原則。
貧血各癥的治療
氣血兩虛:健脾益氣,滋養(yǎng)氣血。
脾胃氣虛:健脾助運(yùn),益氣養(yǎng)血。
心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。
肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎,滋陰填精。
脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎,滋補(bǔ)益精。
綜上所述,對(duì)貧血的防治為根本是氣血同補(bǔ),雙管齊下,才能起到良好的效果。而在日常生活中,我們更應(yīng)該采取有效合理的預(yù)防保健措施,注重身體的調(diào)理,真正實(shí)現(xiàn)“益氣生血雙循環(huán),健康美麗兩相宜”。
臨床常用補(bǔ)血藥有熟地黃、當(dāng)歸、白芍、首烏、川芎、阿膠、紫河車、大棗、龍眼肉等。