2、氣損及陰，重視滋養(yǎng)陰血
血為陰，氣為陽。氣能生血，血能載氣，氣為血之帥，血為氣之母。二者相互依存，相互為用。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》載“氣歸精，精歸化”，脾為氣血生化之源，精血依氣而生，而氣之不足，則血無以生化。
且脾主生血，津血同源，若心脾氣虛日久，致使生化乏源，則陰血漸虛，故氣虛眩暈者亦可見失眠多夢(mèng)、記憶力減退、心慌氣短、面色無華、舌質(zhì)淡苔薄、脈細(xì)等陰血虧虛的表現(xiàn)。同時(shí)甘溫補(bǔ)氣，亦常燥傷陰血。
故方選八珍湯、生脈散加味，在運(yùn)用補(bǔ)氣藥物的基礎(chǔ)上多加入熟地、炒棗仁、當(dāng)歸、五味子、麥冬、白芍、黃精等滋補(bǔ)陰血的藥物，例如《神農(nóng)本草經(jīng)》載五味子“主益氣……補(bǔ)不足，強(qiáng)陰”，《用藥法象》云其“生津止渴……補(bǔ)元?dú)獠蛔悖蘸纳⒅畾?rdquo;。
《日華子本草》載當(dāng)歸“破惡血，養(yǎng)新血”，《證類備急本草》載其“除惡血……主癥瘕”。故在健脾益氣的基礎(chǔ)上兼以滋養(yǎng)陰血，一則使氣血互生，寓“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”(《景岳全書》)之義。
二則防止單純補(bǔ)氣藥物辛溫傷血，互制之中寓含互生，從而使氣血健旺，脈絡(luò)得充，血壓得升，形體得養(yǎng)。
3、氣損及陽，應(yīng)兼以溫通腎陽，補(bǔ)先天元陽氣為陽
陽化氣，腎藏先天元陽。若心脾之氣虛日久，后天損及先天，則先天元陽亦隨之衰少，故氣虛眩暈者除少氣懶言、乏力自汗外，亦可兼見四肢發(fā)涼、畏寒喜暖、腰膝酸軟、舌淡苔潤(rùn)、脈沉遲之陽氣虧損癥，當(dāng)治以健脾溫腎，通陽散寒。
方選附子理中湯，并酌加麻黃、細(xì)辛、桂枝等辛溫之品。
張?jiān)胤Q附子“乃除寒濕之圣藥……益火之源，以消陰翳”，曹穎甫稱桂枝“扶脾陽而達(dá)營分之郁”，故在氣損及陽時(shí)，應(yīng)在健脾益氣的基礎(chǔ)上兼以溫陽散寒、補(bǔ)助元陽、驅(qū)散陰霾，使先后天互資，氣陽并舉，升壓定眩。
4、久病氣陷，應(yīng)舉少陽、陽明之氣
助太陰以升陷脾氣主升，脾臟為一身氣機(jī)升降之樞紐。心脾虧虛，氣虛不升，上氣不足，又容易發(fā)展至清氣下陷，故氣虛眩暈者可兼見改變體位則眼前黑曚，腰腹脹滿重墜，甚則臟腑維系無力、臟器下垂的表現(xiàn)。
治以補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，以補(bǔ)中益氣湯、升陷湯為代表方。
《素問·六節(jié)藏象論》言“凡十一臟取決于膽”，李東垣言“膽者，少陽春生之氣，春氣生，則萬化安”，表明升發(fā)少陽膽氣是治療氣虛下陷的一個(gè)重要佐助之法。
又李時(shí)珍《本草綱目》謂：“升麻引陽明清氣上行，柴胡引少陽清氣上行，此乃稟賦虛弱，元?dú)馓擆H，及勞役饑飽，生冷內(nèi)傷，脾胃引經(jīng)要藥也”。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載：“柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升。升麻為陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升。桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達(dá)胸中，故用之為向?qū)б?rdquo;。
故在方中加入少量升麻、柴胡、桔梗，諸藥熔于一爐，黃芪、人參得柴胡、升麻、桔梗之助則補(bǔ)氣升舉之力更倍，太陰脾臟得少陽、陽明之助則氣血更旺，進(jìn)而使臟腑馳長(zhǎng)有度，復(fù)歸其位。
