體位性低血壓定義為：在改變體位為直立位的3分鐘內(nèi)，收縮壓下降或舒張壓下降，同時伴有低灌注的癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。
老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量，應(yīng)用利尿劑、擴血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。
(3)繼發(fā)性低血壓
某些疾病或藥物可以引起低血壓，如脊髓空洞癥、高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養(yǎng)不良癥等，以及服用降壓藥、抗抑郁藥。
這些疾病引起的低血壓也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。
祖國醫(yī)學(xué)具有較強的治療優(yōu)勢。本病屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“眩暈”、“氣虛”、“勞倦”范疇，其病機多由氣血不足，腦失所養(yǎng)所致清陽升通不順，陰氣承接障礙，陰陽失和。
病因病機為先天稟賦不足，加之后天攝生調(diào)養(yǎng)不濟(jì)所致，或勞累過度或突然大失血，以致血脈空虛，氣弱血虧，心脈清竅失其充養(yǎng)。
通常中醫(yī)將低血壓分為3型
(1)氣虛血虧型
病機為思慮過度、勞傷心脾、氣血生化之源不足或久病失血之后，耗傷氣血以致氣血兩虛，腦失濡養(yǎng)所致?；颊弑憩F(xiàn)有每每勞累即發(fā)作，面色蒼白，唇甲不華，心悸失眠或多睡，神疲懶言，倦怠食少，舌淡，脈細(xì)弱。
(2)腎精不足型
病機為腦為髓之海，腎主藏精生髓，若先天不足之人則腎之精氣不充，或年老體衰精氣日虧，致使腎精虧耗，不能生髓以致髓?？仗摱l(fā)生低血壓?；颊弑憩F(xiàn)有頭暈耳鳴，精神萎靡，健忘少寐，腰酸。
(3)痰濁中阻型
病機為飲食傷胃，勞倦傷脾，脾胃受損，健運失司，以致水谷不能化生精微，反聚濕生痰，痰濁中阻，清陽不升，濁陰不降而致眩暈?；颊弑憩F(xiàn)有頭重如蒙，胸脘痞悶，惡心欲嘔，少食多睡，舌苔白膩。
中醫(yī)治療以補益氣血，升舉清陽，補元益腦為主。不僅能改善低血壓狀態(tài)，并且可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能，從根本上改善機體的虛損狀態(tài)，從而使血壓恢復(fù)正常，眩暈不作。
對低血壓的臨床辨證施治如下分三型
(1)氣虛血虧型治療以補益心脾為主，采用歸脾湯益氣健脾，以助生化之源，兼能補血安神，方藥：人參、黨參、黃芪、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼肉。
(2)腎精不足型偏于陽虛者，宜補腎助陽。偏于陰虛者，宜補腎益陰。方藥：補腎助陽用右歸丸，方中熟地黃、萸肉、杜仲為補腎主藥，附子、萸肉、菟絲子、牛膝、龜版膠補益腎陰，鹿角膠可以填精補髓，二方均可加龍骨、牡蠣之類，以收斂浮陽。
(3)中阻型治療以化濕祛痰、升舉清陽為主，用半夏白術(shù)天麻湯，本方用二陳湯化濕祛痰，加白術(shù)以健脾，天麻以息風(fēng)，是標(biāo)本兼顧之法。
倘痰郁化火，證見頭目脹痛，心煩口苦，舌苔黃膩，脈象弦滑者，益溫膽湯加黃連、黃芩以化痰清熱 。
