中醫(yī)治療
治療中應(yīng)根據(jù)病情,掌握"急則治其標(biāo),緩則治其本"的原則,在鼻衄發(fā)作時(shí)應(yīng)采用冷敷,壓迫止血,鼻內(nèi)填塞等外治法止血,再分析鼻衄的病因,進(jìn)行辨證施治。
辨證選方
肺經(jīng)熱盛
治法:疏風(fēng)清熱,涼血止血。
方藥:黃芩湯加減。
黃芩9g,山梔子9g,連翹12g,桑白皮12g,薄荷9g,荊芥6g,赤芍12g,丹皮12g,麥冬9g,白茅根15g,側(cè)柏葉9g,大薊9g,小薊9g,甘草6g,咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。
胃熱熾盛
治法:清胃瀉火,涼血止血。
方藥:清胃湯合犀角地黃湯加減。
黃芩15g,黃連6g,蘆根12g,藕節(jié)9g,升麻9g,生石膏(先煎)30g,生地15g,丹皮12g,赤芍12g,犀角(沖服)2g,大薊9g,白茅根15g、若失血過(guò)多,加黃精、桑椹子等以養(yǎng)血止血。
肝火上逆
治法:清肝瀉火,降逆止血。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。
龍膽草6g,山梔子9g,黃芩9g,柴胡12g,木通6g,生地15g,車(chē)前子18g,澤瀉2g,當(dāng)歸12g,甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側(cè)柏葉9g。
血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口干甚者,可加麥冬、元參以養(yǎng)陰生津。
肝腎陰虛
治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血止血。
方藥:知柏地黃湯加味。
熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。
陰虛肺燥
治法:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)燥止血。
方藥:養(yǎng)陰清肺湯加減。