中醫(yī)辨證論治肩周炎
中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下四型。
1、風(fēng)寒侵襲
主證：肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限于肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動。
局部發(fā)涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊。多為肩周炎早期。
主證分析：體虛之人，肌膚衛(wèi)陽不固，復(fù)因汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)寒趁虛襲于肌膚經(jīng)絡(luò)，痹阻于肩部，使肩部氣血運(yùn)行不利。
不通則痛，故見肩部疼痛，局部發(fā)涼。因病程短，風(fēng)寒僅襲肌表，故其痛較輕。苔白脈浮或緊，均為寒邪在肌表之征。
治則：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。
方藥：蠲痹湯加減。羌活10g，獨(dú)活10g，秦艽10g，桂枝10g，桑枝10g，海風(fēng)藤15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。
方解：方中羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝等祛風(fēng)散寒，化濕通絡(luò)。
配以當(dāng)歸、川芎、木香、乳香活血理氣，并能止痛。甘草調(diào)和諸藥。
諸藥共奏祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功。
寒勝者加制川烏、細(xì)辛。
風(fēng)勝者，重用羌活，再加防風(fēng)。
2、寒濕凝滯
主證：肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠(yuǎn)端放射，晝輕夜甚，病程較長。
因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。
主證分析：年老肝腎虧虛，正氣不足?；蛞蛎坝晟嫠?，睡眠不當(dāng)，外界寒濕之邪侵及，滯留局部。
日久寒濕內(nèi)結(jié)，致使局部經(jīng)脈閉阻，故見局部疼痛、麻木。
寒凝邪實(shí)，故疼痛劇烈、畏寒。濕性重著，故有沉重感，得溫則痛稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑均為寒濕之征。
