“腦血管意外”的治療誤區(qū)
腦中風(fēng)通常被稱作“腦血管意外”,這一概念并不十分科學(xué),反映了人們認(rèn)為腦中風(fēng)是突然發(fā)生而難以預(yù)防的觀念。另一個常見觀念是認(rèn)為,腦中風(fēng)是年紀(jì)變老的自然結(jié)果,無法防治。
誤區(qū)一
腦中風(fēng)發(fā)病突然,沒有先兆腦中風(fēng)多為突然起病,但并不意味著沒有預(yù)兆。發(fā)生前會有短暫腦缺血發(fā)作(TIA),發(fā)生于完全性腦中風(fēng)之前的數(shù)小時、數(shù)天、數(shù)周和數(shù)月,有如下表現(xiàn):突然發(fā)生的單眼或雙眼視物模糊或視力下降,面部或單側(cè)或雙側(cè)肢體的麻木、無力或癱瘓,表達(dá)言語或理解言語困難,眩暈,失去平衡或不能解釋的摔倒,吞咽困難,頭痛(通常突然發(fā)生且非常劇烈)或某種不能解釋的頭痛,上述癥狀發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘。不幸的是,正是由于發(fā)作時間短暫,癥狀很快消失,易被患者所忽略。TIA被稱為“小中風(fēng)”,常預(yù)示著可能繼發(fā)而來的嚴(yán)重中風(fēng),是腦中風(fēng)的警告,應(yīng)被當(dāng)作急癥及時處理。神經(jīng)科醫(yī)生更應(yīng)重視對TIA的認(rèn)識,防止發(fā)展為完全性腦中風(fēng)。
誤區(qū)二
腦中風(fēng)僅發(fā)生于老年人群大約33%的中風(fēng)患者年齡在65歲以下,近年來更趨于年輕化。
誤區(qū)三
只重視藥物治療,忽視預(yù)防過分強調(diào)藥物治療而忽視腦中風(fēng)的綜合處理,尤其是忽視預(yù)防,十分有害。腦中風(fēng)的一級預(yù)防是指:對健康者可勸其戒煙戒過量飲酒,加強精神保健,健康飲食;積極防治動脈硬化,高血壓,糖尿病,心臟病和高脂血癥等危險因素。對高危人群,尤其是患有心臟病、心房纖顫者,可口服抗凝劑或抗血小板聚集劑預(yù)防卒中??诜鼓齽┤A發(fā)令用于房顫患者的一級預(yù)防,可使發(fā)生心源性腦栓塞的危險性下降2/3以上。二級預(yù)防是指:預(yù)防已患TIA,腦梗塞者的再發(fā)。不少患者及家屬嫌麻煩,不愿改變不良生活習(xí)慣,而一味追求“特效藥”或每年輸液幾針見效,長期以來在腦中風(fēng)患者中流傳著每到春秋就必須輸液“疏通血管”的說法,并無科學(xué)依據(jù)。