解讀胃腸間質(zhì)瘤的靶向治療奧妙(4)

  雙管齊下 治療胰腺癌

  胰腺癌是一種難治性消化系統(tǒng)惡性腫瘤,具有病程短、進(jìn)展快、病死率高等特點(diǎn)。由于胰腺解剖位置特殊,且缺乏特異性癥狀及檢查手段,導(dǎo)致胰腺癌早期診斷困難。

  目前我國(guó)胰腺癌手術(shù)切除率不足15%,病程不足1年。即使手術(shù)能夠切除腫瘤,胰腺癌局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率仍相當(dāng)高,患者5年生存率<5%,預(yù)后極差。由于大部分患者在確診為胰腺癌時(shí),往往錯(cuò)過(guò)了佳手術(shù)切除機(jī)會(huì),即使勉強(qiáng)切除腫瘤的患者也隨時(shí)都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。因此,胰腺癌需要進(jìn)行綜合治療。縱觀胰腺癌綜合治療的現(xiàn)狀,主要包括以下8個(gè)方面。

  1、手術(shù)治療

  目前手術(shù)根治性切除腫瘤仍然是胰腺癌患者獲得長(zhǎng)期生存的惟一有效手段。以往由于胰十二指腸切除技術(shù)要求高、創(chuàng)傷較大且費(fèi)用昂貴,限制了手術(shù)的開(kāi)展。隨著胰腺外科專(zhuān)業(yè)化、專(zhuān)科化的興起,胰腺癌的手術(shù)技巧已有了明顯的提高。

  2、化學(xué)治療

  腺痛癌輔助治療手段中,化療應(yīng)用為普遍,療效相對(duì)較好,但理想的化療藥物不多,吉西他濱到日前為止仍然是治療胰腺癌的一線化療藥物,雖然其療效僅在20%左右,但目前仍無(wú)可以超越吉西他濱的藥物,即使聯(lián)合用藥亦未能明顯提高療效。根據(jù)化療時(shí)間先后又分為術(shù)前輔助化療和術(shù)后輔助化療。術(shù)前輔助化療可以增加腫瘤細(xì)胞則化療藥物的敏感性,從而降低腫瘤分期,甚至可使一部分原不能手術(shù)切除的腫瘤轉(zhuǎn)為可切除

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