哪些藥物值得關(guān)注
容易引起“首劑效應(yīng)”的降壓藥并非只有特拉唑嗪，其他如鈣拈抗藥硝苯地平，中樞性降壓藥可樂定、甲基多巴，還有周圍血管擴張藥肼苯噠嗪、長壓定、硝普鈉，以及抑制去甲腎上腺素的胍乙啶等等，都可能發(fā)生此類現(xiàn)象。
這些藥物多數(shù)是短效藥，起效時間快，發(fā)揮作用較強，不良反應(yīng)也容易發(fā)生。而且，不同種類的藥物會出現(xiàn)不同的“首劑效應(yīng)”，如特拉唑嗪等α受體阻斷劑可出現(xiàn)眩暈、心悸、惡心癥狀；心得安等β受體阻斷劑可出現(xiàn)心跳過慢；硝苯地平等鈣拮抗劑有時會導(dǎo)致頭痛、心悸、面紅等。
如何正確對待“首劑效應(yīng)”
為避免降壓藥“首劑效應(yīng)”的發(fā)生，首次用藥時，不妨聽從醫(yī)生建議，減少一半劑量，讓人體對藥物作用先有一個適應(yīng)過程，然后再按常規(guī)劑量服藥，以保證安全、有效。一旦出現(xiàn)了“首劑效應(yīng)”，應(yīng)立即停止用藥，并平臥休息，反應(yīng)嚴重者需立即去醫(yī)院接受治療。
在整個人群中，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的可能性在10%-20%。“首劑效應(yīng)”也是不良反應(yīng)中的一種。高血壓患者要權(quán)衡利弊，既不能把醫(yī)生的建議當(dāng)成“耳旁風(fēng)”，隨意增加藥量，也不能因噎廢食，害怕藥物不良反應(yīng)而不肯服藥，甚至隨意停藥。
