痛因2:接下來是從疼痛的特點(diǎn),來判斷你的疾患類型。
如果疼痛表現(xiàn)與天氣變化有關(guān),天氣變冷或陰雨天氣誘發(fā)疼痛加重;有晨起疼痛,稍微活動后緩解,活動多了又誘發(fā)疼痛加重(俗稱“老寒腿”),即患者可以根據(jù)下肢疼痛出現(xiàn)的規(guī)律預(yù)測天氣變化,則可能是骨關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于北方地區(qū)。
如果疼痛表現(xiàn)與天氣變化有關(guān),天氣潮濕誘發(fā)疼痛加重,與天氣冷熱無關(guān)(俗稱“老濕腿”);有晨起疼痛,活動半小時(shí)或更長時(shí)間后緩解,上午癥狀重,午后癥狀輕,則可能是風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕免疫類疾患。好發(fā)于南方地區(qū)。
如果腿痛與行走有關(guān),行走一段時(shí)間或距離后出現(xiàn)腿痛,休息5-20分鐘后緩解,疼痛緩解后可繼續(xù)行走,而后疼痛再發(fā)(俗稱間歇性跛行),則可能是腰椎管狹窄癥、骨關(guān)節(jié)炎、下肢血管類疾患。
自我鑒別竅門:如果騎自行車不出現(xiàn)下肢疼痛癥狀,而行走出現(xiàn)上述癥狀,則可能是腰椎管狹窄癥,而不是下肢血管類疾患。
混合性腰腿痛
對于腰腿痛患者,無論你是先有腰痛再有腿痛,還是先有腿痛再有腰痛,或是同時(shí)有腰腿痛,可以分別依據(jù)腰痛或腿痛分析,或者更復(fù)雜,很難簡化論述。
此外需要明確提示的問題是,你需要區(qū)分出你的下肢癥狀是疼痛、麻木,還是下肢無力、發(fā)僵、發(fā)沉,有足底踩棉感,這兩者有本質(zhì)區(qū)別。如果是第一種類型,則是我們上述提及的類型,如果癥狀屬于后者,那么你罹患的可能不是腰腿部疾患,而是頸椎、胸椎、顱腦或神經(jīng)內(nèi)科疾患。當(dāng)你根據(jù)自己的癥狀特點(diǎn)來進(jìn)行初步判斷后,還需要骨科專家的進(jìn)一步診治。