為什么男人要比女人更容易掉頭發(fā)?
是不是和雄性激素有關(guān)?沒錯。雄性激素有好幾種，跟哪種有關(guān)呢?是不是含量多的睪酮?不是，而是從睪酮衍生出來的二氫睪酮。大約5%的睪酮會被一種叫5α還原酶的催化劑轉(zhuǎn)化成二氫睪酮。二氫睪酮量雖少，威力卻大，和雄性激素受體結(jié)合的能力是睪酮的十到幾十倍。它們在前列腺和頭頂?shù)念^皮這兩個地方為活躍，由于遺傳的緣故，有些人天生就對它們特別敏感。在前列腺，二氫睪酮量和雄性激素受體的結(jié)合刺激細(xì)胞的增殖，能導(dǎo)致前列腺肥大。而在頭皮，二氫睪酮量和雄性激素受體的結(jié)合讓毛囊萎縮，毛囊的生長周期變得越來越短，長出來的頭發(fā)越來越細(xì)，終，頭發(fā)細(xì)得肉眼看不見或完全消失。
頭發(fā)能對頭部起到保護(hù)、保溫作用，但為什么男人會普遍有禿頂?shù)内厔?禿頂有什么生存優(yōu)勢能夠強(qiáng)于頭發(fā)的保護(hù)作用?
這可能是因?yàn)轭^發(fā)同時還是一種社會符號，能影響人們的印象。“聰明的腦袋不長毛”這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)，但是卻反映了人們下意識的心理，覺得禿頂?shù)哪腥烁铣?、更有?jīng)驗(yàn)和智慧。這種心理，也許是一種本能。在其他靈長類，例如黑猩猩和大猩猩，在青春期之后頭頂?shù)念^發(fā)也會逐漸變少，而這通常能增加它們在群體中的社會地位。大猩猩甚至因此有一個突出的前額，讓禿頂顯得更加明顯。
所以，在人類進(jìn)化史上男人禿頂也許有其生存優(yōu)勢，與它有關(guān)的基因因此得到了傳播、保存。但是在現(xiàn)代社會，脫發(fā)更多的是引起人們的煩惱。
雖然男性型脫發(fā)并不是疾病引起的，也對身體無害，但人們總是想把它當(dāng)成病來治，自古以來就有無數(shù)治療脫發(fā)的秘方、偏方在流傳。但至今只有兩種藥物被嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證明治療男性型脫發(fā)有效，得到國際公認(rèn)。一種是非那雄胺(商品名“保法止”)。它能夠跟5α還原酶緊密地結(jié)合，讓睪酮結(jié)合不上去，這樣就阻止了睪酮轉(zhuǎn)化成二氫睪酮，減少了二氫睪酮的產(chǎn)生。開始人們研究它是為了治療前列腺肥大，在試驗(yàn)過程中，意外地發(fā)現(xiàn)它有一種副作用：刺激頭發(fā)的生長。于是又進(jìn)行臨床試驗(yàn)證明它能防止男性型脫發(fā)。大約86%服用非那雄胺的男人停止了頭發(fā)的進(jìn)一步脫落，而65%的人顯著增加了頭發(fā)的生長。
