什么情況下要考慮到乳糜瀉?
除了胃腸道癥狀外,病人可表現(xiàn)出缺鐵性貧血、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)緩慢或停滯、不孕等。由于這些癥狀,甚至包括胃腸道癥狀在內(nèi),都屬于非特異性癥狀,所以極易誤診。
如果出現(xiàn)以下情況,可考慮到乳糜瀉這種疾
1 難以解釋的貧血。
2 低蛋白血癥。
3 轉(zhuǎn)氨酶增高。
4 骨質(zhì)疏松病引發(fā)的骨折。
5 復(fù)發(fā)性腹痛或腹脹。
6 皮疹如何做出診斷。
確診的“金”方法是進(jìn)行小腸黏膜活檢。但由于小腸黏膜活檢并不是一項(xiàng)容易開展的檢查,所以血液中特殊抗體的檢測(cè)往往成為基本診斷方法。
由于對(duì)此病比較陌生,因此更應(yīng)該積極發(fā)現(xiàn)和診斷。如果出現(xiàn)可疑癥狀可以進(jìn)行血液特殊抗體的檢查,包括:抗麥膠蛋白抗體、抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體和抗肌內(nèi)膜抗體。抗體又分為免疫球蛋白A和免疫球蛋白G,所以血液檢查一共六項(xiàng)。
一旦抗體水平呈陽(yáng)性,就應(yīng)采取無(wú)麩質(zhì)飲食治療。治療后觀察孩子情況好轉(zhuǎn)程度和復(fù)查血液抗體水平。如果孩子情況好轉(zhuǎn),特別是兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度回升,就必須堅(jiān)持終身無(wú)麩質(zhì)飲食治療。這樣既可改善生活質(zhì)量,又可預(yù)防糖尿病、癌癥、不孕癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。