腎結(jié)石治療警惕卡在“瓶頸”
結(jié)石病可分為膽道系統(tǒng)結(jié)石與泌尿系統(tǒng)結(jié)石兩大類。這類疾病嚴(yán)重影響機體正常功能,嚴(yán)重危害身體健康,甚至讓病人痛苦不堪,故應(yīng)及時就診治療。然而,結(jié)石病的治療目前還存在“四大瓶頸”。
瓶頸一:藥物排石,改善癥狀不除石。此方法只適合于泌尿系結(jié)石小于0.5厘米、且無泌尿系狹窄的患者,及膽系結(jié)石小于0.3厘米的且無慢性炎癥的患者。但結(jié)石患者多數(shù)伴有感染,這會加重梗阻。故藥物往往只能改善癥狀。如原有的生活方式、飲食習(xí)慣沒有改變,結(jié)石仍會悄悄生長。當(dāng)再一次出現(xiàn)癥狀時,結(jié)石通常長大了許多,讓患者錯過了佳的治療時機。
瓶頸二:手術(shù)取石,除了結(jié)石傷了身。不論是傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石、部分肝葉(含有結(jié)石的)切除術(shù)、腎切開取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)等取石術(shù),還是腹腔鏡取石,只要是手術(shù),便意味著要不可避免地帶來創(chuàng)傷。傳統(tǒng)手術(shù)取石切口大、損傷大、危險大,而且恢復(fù)時間長;腹腔鏡手術(shù)的切口雖較小,但要求較高,對多發(fā)結(jié)石、有慢性炎癥的結(jié)石均不適合。
瓶頸三:排石不當(dāng),痛苦大、危害多。泌尿系結(jié)石的藥物排石,如結(jié)石表面不光滑,有銳利的毛刺,在輸尿管中滑行時,強行排石就會嚴(yán)重?fù)p傷輸尿管,同時患者疼痛難忍;膽系結(jié)石中結(jié)石直徑較大者,如直接采取藥物排石會引起結(jié)石嵌頓于膽囊頸部、膽囊管及膽管內(nèi),不但結(jié)石排不出,反而加重患者的痛苦,有的還會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
瓶頸四:取石不盡,損傷大、易復(fù)發(fā)。手術(shù)取石有很高的殘石率,結(jié)石一般取不盡。如腎結(jié)石取石,對長在腎門處、伸展于腎盞的結(jié)石,因手術(shù)無法取盡,多建議患者切除腎臟;肝內(nèi)膽管結(jié)石合并化膿膽管炎時,要做含有結(jié)石的部分肝葉手術(shù)切除術(shù),而對于其周圍仍存在散在的、小的膽管結(jié)石,仍無法手術(shù)解決。