糖尿病合并結核病時該如何治療
糖尿病合并肺結核臨床上較為常見,兩者互相影響。 兩病并存時的肺結核起病較急,且進展快,約84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必須兩病同時及時治療才能奏效。
抗結核治療應采用早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則,抗結核治療的療程應適當延長。糖尿病合并肺結核患者控制血糖首選胰島素,因其能有效控制血糖及促進結核的愈合。 應根據(jù)患者具體情況將空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在8.0~10.0mmol/L以下。 同時,心理治療也很重要,一定要讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
在飲食方面,糖尿病合并肺結核者應注意適當加強營養(yǎng),增加機體抵抗力,才能促進疾病的康復。兩者都需兼顧,分析個體發(fā)病原因,在不同階段選擇合適的飲食調養(yǎng); 在藥物治療方面,根據(jù)肝、腎功能、血象、既往病史,選擇適當?shù)目菇Y核藥物、劑量和療程,需要密切觀察藥物的副作用,必要時酌情調整劑量。結核病的化療治療方案取決于糖尿病控制的情況,只有糖尿病控制得好,結核病才能獲得較好的療效。
糖尿病合并結核病的預防
糖尿病患者要想預防肺結核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面檢查身體,尤其要一年進行一次胸部X線檢查,做到早期發(fā)現(xiàn),及時治療。 糖尿病患者應避免與開放性肺結核患者接觸,以防止被傳染。
總之,糖尿病與結核病是一根藤上的兩個苦瓜,有著相關的發(fā)病機制并相互作用加重病情。 但只要我們注意控制好血糖并養(yǎng)成良好的生活方式、定期體檢,早期預防與治療,糖尿病與結核病均是可防可治的。