兒童也須警惕高血壓(4)

  如何診斷兒童高血壓

  兒童早期高血壓往往無明顯的自覺癥狀,當血壓明顯升高時,會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀。嬰幼兒因不會說話,常表現(xiàn)煩躁不安,哭鬧,過于興奮,易怒,夜間尖聲哭叫等。有的患者體重不增,發(fā)育停滯。如孩子血壓過高,還會發(fā)生頭痛頭暈加劇,心慌氣急,視力模糊,驚厥,失語,偏癱等高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴重時,會導致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等,危及生命?! ?/p>

  繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外,還伴有原發(fā)病的癥狀,如急性腎小球腎炎的患兒,在血壓升高的同時,有發(fā)燒,浮腫,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜鉻細胞瘤的病兒除血壓升高外,還有心悸,心律失常,多汗,手足厥冷等癥狀。腎動脈狹窄、多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓,患兒常表現(xiàn)發(fā)燒,咳喘,浮腫,蒼白,乏力等,終出現(xiàn)心衰,常被誤診為心臟病。

  兒童高血壓診斷標準尚不統(tǒng)一,通常認為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值,或高于平均值加二個標準差。如新生兒大于12.0/8.0kpa(90/60mmhg),嬰幼兒大于13.3/8.0kpa(100/60mm hg),學齡前兒童大于14.7/9.33kpa(110/70mmhg),學齡期兒童大于14.7/10.7kpa(110/ 80mmhg),并經(jīng)多次證實,即可診斷。

  為了早期發(fā)現(xiàn)血壓升高,應從兒童開始,每年檢查一次血壓,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,并采取保健措施,預防并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖兒童要適當控制飲食,限制食鹽攝入量,少年兒童不吸煙,不喝酒,少吃或不吃動物脂肪,多吃新鮮蔬菜水果,并積極參加體育鍛煉,保持樂觀情緒等?! ?/p>

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