A孕婦血管病變:如重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等。
B機槭性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過短或臍帶因繞頸、繞身造成相對過短時,分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶造成胎盤剝離;
C官腔內壓力驟減:如羊水過多,破膜時羊水流出過快,使宮腔內壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離;
D其他:如高齡孕婦、吸煙、孕婦代謝異常或孕后期孕婦仰臥時間過長使子宮靜脈壓突然升高等?! ?/p>
分娩過程中是否會因胎盤問題而使產程變得危機重重
既然胎盤在妊娠中如此重要,且可能出現各種異常,那么,在分娩過程中是否會因為胎盤的問題而使產程變得危機重重呢?是的,要使分娩過程順利,必須重觀胎盤!正如前面所述,前置胎盤和胎盤早剝患者,在產程中隨時可能出現胎兒窘迫、胎死宮內,新生兒窒息、死亡,產后出血,休克,DIC(彌散性血管內凝血)等,甚至危及孕產婦生命。而即使寶寶順利降生以后,也可能因為胎盤問題使產程異常:(1)胎盤不誹出:胎兒娩出后,勝盤一般在短時間內自然娩出,當胎盤無法自然娩出,且經過加強宮縮等處理后仍不能娩出,則需要人工剝離胎盤:(2)粘連性胎盤和植入性胎盤:粘連性胎盤和植入性眙盤往往在分娩前并不清楚,待胎兒順利出生后,發(fā)現很長時間胎盤不能娩出,這往往都是因為蛻膜有炎癥變化或葉狀絨毛生長過長,導致胎盤植入異常而造成的。如果絨毛深入蛻膜基底層胎盤粘連于子宮壁上,稱為粘連性胎盤,如果絨毛深入子宮肌層,使胎盤和子宮壁粘連在一起就稱為植入性胎盤盤。無論粘連性眙盤還是植入性胎盤在分娩時都可使胎盤剝離困難,甚至造成產后出血。粘連性胎盤:需要助產人員用手進入言腔剝離;植入性胎盤用手無法剝離,如果強行剝離,會發(fā)生出血、休克,造成子宮穿孔和感染等嚴重后果?! ?/p>