二級預防不可松懈
卒中的二級預防包括：
控制危險因素
卒中的危險因素很多，主要是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、大量飲酒、房顫等。其中血壓的控制需要選擇個體化藥物治療，堅持服藥，保持血壓穩(wěn)定，切勿不規(guī)律服藥導致血壓波動。對于糖尿病患者應嚴格控制血糖，定期檢測血糖和糖化血紅蛋白，控制糖化血紅蛋白小于7%。已有研究表明，和動脈粥樣硬化性腦梗死關系密切的是總膽固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白越高越好，而腦梗死患者的低密度脂蛋白水平好能夠降低原來的一半以上，因此腦梗死患者即使檢查血脂正常，也需要口服相關降脂藥物。同時許多研究表明有些降脂藥物如他汀類降脂藥物不僅能降脂，而且能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，阻止斑塊脫落。另外，吸煙患者需徹底戒煙，大量飲酒的患者需控制飲酒量，當然能不飲酒就更好，而從不飲酒的患者不鼓勵飲酒，包括飲用紅酒。
生活方式提示
對于腦梗死患者，除了徹底戒煙和控制飲酒量外，控制體重和適當鍛煉也是必不可少的。飲食方面要減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，食鹽攝入每天控制在6克以下，膳食營養(yǎng)要均衡，多吃蔬菜、水果和谷類食品。同時堅持鍛煉，每天至少進行30分鐘中度體力活動，例如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等，每周5-7次，避免劇烈運動。另外，作息規(guī)律，不過度勞累，保持心態(tài)平和，盡量避免情緒波動。如果有卒中后焦慮抑郁的患者應加用抗焦慮抑郁藥物治療。
