降 有效控制血壓
有效地控制血壓是延緩和防止腎臟損害的重要措施，應(yīng)將血壓控制在≤130/80mmHg以下。
查 要定期、深入
1.定期驗(yàn)?zāi)颉?/p>
?、倌虺Ｒ?guī)檢查。這是目前各級(jí)醫(yī)院篩查腎臟疾病的首選方法。主要包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等項(xiàng)目測(cè)定。尿常規(guī)檢查方便、快捷，通常30分鐘后即可看到檢查報(bào)告。
②其他尿液檢查。由于尿常規(guī)檢查是一天中隨機(jī)留取的一段尿液，不能完全、真實(shí)地反映患者的病情，所以，出現(xiàn)蛋白尿者應(yīng)進(jìn)一步檢查24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白、總蛋白及腎功能(包括血漿肌酐、尿素、尿酸等)檢查。對(duì)于出現(xiàn)血尿的患者，還應(yīng)進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量檢查(尿相差顯微鏡檢查)，初步判斷尿紅細(xì)胞的來源。
特別提示：健康的中老年人，每年應(yīng)該檢查1～2次尿常規(guī)?；加刑悄虿?、高血壓、肥胖的中老年人，應(yīng)每3～6個(gè)月檢查1次尿常規(guī)。已患慢性腎臟病的中老年人應(yīng)每1～3個(gè)月到醫(yī)院隨診1次。建議出現(xiàn)腎臟損害的肥胖患者，積極進(jìn)行藥物治療，使24小時(shí)尿蛋白定量保持在0.3g以下。
2.影像學(xué)檢查。對(duì)于血尿突出的患者，尤其是正常形態(tài)或均一型紅細(xì)胞尿患者，應(yīng)該進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，包括B超、或CT和磁共振檢查。
3.膀胱鏡、輸尿管鏡檢查。以尋找血尿的來源。對(duì)于通過泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查、甚至膀胱鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明確病灶的患者，應(yīng)定期進(jìn)行隨診，觀察血尿變化的情況。
4.腎功能檢查。經(jīng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿者，均應(yīng)該定期進(jìn)行腎功能檢查，檢查項(xiàng)目包括血清肌酐、尿素、內(nèi)生肌酐清除率，并通過血清肌酐水平估算腎小球?yàn)V過率，或通過放射性核素檢查測(cè)定腎臟的腎小球?yàn)V過率。
