治療“新病” “舊病”現(xiàn)形
診斷明確以后,劉大爺使用靶腺激素強(qiáng)的松、優(yōu)甲樂、安雄(十一酸睪酮)進(jìn)行替代治療,半月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),隨之而來的是血糖再次升高——“隱形”的糖尿病又現(xiàn)形了。重新恢復(fù)胰島素治療后,血糖控制良好,原先那個精神矍鑠、樂觀開朗的劉大爺又回來了。
醫(yī)生的話
“糖尿病合并垂體前葉功能減退癥”也叫“糖尿病消失綜合征”,病因是糖尿病微血管病變導(dǎo)致垂體缺血性梗死,致使垂體前葉分泌的各種激素(如促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素,生長激素等)以及由垂體激素調(diào)控的靶腺激素(如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、性激素等)水平均降低。而這當(dāng)中的某些激素(主要是腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺激素)具有胰島素拮抗作用,能夠升高血糖,所以這些激素減少以后,會導(dǎo)致血糖下降及糖尿病癥狀消失。但這并非是好現(xiàn)象,而是新的疾病掩蓋了糖尿病。
在此,提醒廣大糖尿病患者,高血糖突然自行消失、糖尿病“不治而愈”未必是一件好事,出現(xiàn)這種情況應(yīng)高度警惕合并垂體前葉功能減退以及胰島素拮抗激素(如生長激素,皮質(zhì)醇等)的缺乏,及早去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以免誤將壞事當(dāng)好事,延誤了疾病診治。