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編者按：不要以為只有疼痛才是尿結(jié)石的癥狀。很多尿結(jié)石本身就很嚴(yán)重，但是由于它的部位原因，很有可能它根本就是無(wú)痛的。因此尿結(jié)石的治療也不能根據(jù)痛不痛來(lái)治療。
尿結(jié)石并非越痛越重
接診尿結(jié)石病人，時(shí)常遇到這樣的情景：病人A痛不欲生，坐臥不安，汗滴如雨，就診后醫(yī)生建議吃吃藥、吊吊針，休息一下即可。病人B神色如常，僅是體檢查出腎里有結(jié)石遂前來(lái)咨詢，醫(yī)生卻建議住院手術(shù)取石。病人家屬常對(duì)此感到疑惑，尿結(jié)石確實(shí)如此，痛不欲生者不見(jiàn)得病情就重，不痛者也不見(jiàn)得病情就輕。
越痛并非病越重
尿結(jié)石引起腰痛程度主要與結(jié)石大小以及所在位置有關(guān)。
結(jié)石若與蠕動(dòng)的輸尿管黏膜摩擦，刺激性地引起輸尿管痙攣，病人就會(huì)感到腰痛：當(dāng)結(jié)石位于具有蠕動(dòng)功能的腎盂輸尿管交界處或者輸尿管全段時(shí)，哪怕石頭很小，也足以引起腰部劇烈疼痛。醫(yī)生描述為“絞痛”。
體會(huì)過(guò)這種絞痛的病人都會(huì)說(shuō)“終生難忘”，因?yàn)樘弁粗畡∈瞧渌床豢杀葦M的，并可伴有同側(cè)小腹部的放射痛，尿頻尿急，痛時(shí)作嘔。
腎盂腎盞不會(huì)蠕動(dòng)，若是這些部位有結(jié)石，即使石頭比較大，卻也不會(huì)引起絞痛，常常是在體檢中才被發(fā)現(xiàn)。即使出現(xiàn)較嚴(yán)重的腎積水，也只是引起同側(cè)腰部較為輕微的脹痛。
治不治無(wú)關(guān)疼痛
尿結(jié)石，痛的可能不是病情重的，卻是急的;而病情重的，雖不急卻是需要慎重的。
有痛小結(jié)石吃藥排出
小結(jié)石引起大絞痛，是急癥，自然要立刻處理，方法比較簡(jiǎn)單。
對(duì)于比較小的結(jié)石(橫徑小于4mm)，絕大部分可用中藥排石。治療的主要步驟是服藥、飲水、活動(dòng)，增加尿量，促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，推動(dòng)結(jié)石下行直至排出。
在排石治療過(guò)程中，結(jié)石下行摩擦輸尿管，也常會(huì)出現(xiàn)絞痛現(xiàn)象，這是排石治療有效的表現(xiàn)。若是疼痛劇烈難以忍受，可輸液解痙止痛。急診時(shí)做體外沖擊流碎石治療也能起立竿見(jiàn)影的止痛效果，并更有利于排石。
較大的輸尿管結(jié)石則好結(jié)合體外沖擊波與中藥排石兩種治療方法。
