認清疾病本質(zhì) 痛在這里病在那里(2)

  假象二

  背痛:也許不是脊柱病而是腎病

  腰酸背痛的原因多種多樣:運動過量或缺乏運動、長時間維持不良的身體姿勢、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出等均可能導(dǎo)致腰酸背痛。但很多情況下,腰背酸痛并不是脊柱病所引起而可能是腎病所致,如由IgA腎病等。此時,背痛就成為腎病發(fā)生的早期信號,需引起患者的足夠重視。

  腎病的疼痛常是鈍痛及脹痛,系腎腫大牽拉腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。有時也會出現(xiàn)絞痛,疼痛突然發(fā)作,并向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,呈間歇性劇烈絞痛,常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。而脊柱及脊柱旁軟組織損傷導(dǎo)致的背痛一般是酸脹痛,程度也較輕,并與腰椎活動有關(guān)。腰椎間盤突出還會出現(xiàn)向腿部的放射痛并有肢體麻木癥狀。

  因此,當背痛出現(xiàn)時不能想當然地認為是“脊柱病“,而應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。如果是腎病所引發(fā)的,更需要及時采取措施,不容錯過。

  假象三

  背痛:也許不是頸椎病而是心臟病

  背痛除要警惕腎病外,還應(yīng)警惕患心臟病的可能。大部分冠心病發(fā)作時表現(xiàn)為左胸絞痛,人們對此也較為熟知和警惕,但實際上冠心病發(fā)作時的疼痛部位與心肌缺血部位有關(guān)。前壁心梗多見,表現(xiàn)為胸口疼痛;后壁心梗時就不會表現(xiàn)為左胸口疼痛,而是背痛。很多人會將其誤認為是頸椎病,從而放松了警惕,延誤了治療時機。

  頸椎病引起的背痛多局限于肩背部,位置上比心臟病引起的背痛要更靠上一些。疼痛多為酸脹痛,持續(xù)時間較長,勞累后加重明顯,偶有向上肢的放射感。而心臟病所引起的背痛是陣發(fā)性的,不適或疼痛的時間不會太長,短則幾分鐘,長則半小時,而且有明顯的放射感。在剛開始運動或飯后,疼痛會表現(xiàn)得尤其明顯;每天剛起床的時候,癥狀會更明顯,發(fā)作頻率也會更高。

  冠心病高危人群出現(xiàn)背痛,應(yīng)首先警惕心絞痛可能,及時到醫(yī)院檢查,及時處理,否則就會延誤治療時機,鑄成大錯。

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