糖友何時(shí)使用胰島素好
《中國(guó)成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用專家共識(shí)》指出：“對(duì)于2型糖尿病患者而言，盡早啟動(dòng)胰島素治療能減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)荷，盡快糾正高血糖狀態(tài)，迅速解除高糖毒性，改善胰島素抵抗，保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)殘存β細(xì)胞功能。”而對(duì)于亞裔人群，“胰島β細(xì)胞胰島素分泌儲(chǔ)備能力較西方白種人低，中國(guó)2型糖尿病患者更需適時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。”
因此，糖尿病患者除了急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、應(yīng)激情況(感染、外傷、中等大小以上手術(shù)等)、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠等需使用胰島素治療外，對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，如果糖化血紅蛋白≥9.0%且糖尿病癥狀明顯、采用有效的生活方式干預(yù)及兩種或兩種以上口服降糖藥次大劑量治療3個(gè)月后血糖仍不達(dá)標(biāo)(糖化血紅蛋白≥7.0%)、病程中出現(xiàn)無確切誘因的體重下降，都應(yīng)給予胰島素治療，包括單用胰島素或口服藥和胰島素聯(lián)合應(yīng)用治療。
盡早使用外源性胰島素可以使胰腺β細(xì)胞得到休息，甚至恢復(fù)部分功能。因此應(yīng)用一段時(shí)間后可改回口服降糖藥。有的病人害怕用了胰島素后會(huì)停不下來，實(shí)際上應(yīng)用胰島素治療控制好血糖后，病人會(huì)感覺比以前舒服很多，而且還可以延緩病情發(fā)展和并發(fā)癥的產(chǎn)生。胰島素并無成癮性，有些病人需要終身注射胰島素是因?yàn)樗麄兊囊葝u功能已經(jīng)完全衰竭了。如果在必需胰島素治療的情況下拒絕使用胰島素治療，血糖持續(xù)升高，可能會(huì)發(fā)生危及生命的并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷、嚴(yán)重感染等急性并發(fā)癥以及心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、失明、截肢等慢性并發(fā)癥。
