?、葱牧λソ?因右心室回流的血液受阻，而致肝充血腫大、肝包膜緊張、缺氧而引起胃腸功能障礙。由于心排血量減少、腸系膜血管緊張、腸道缺血，可致非栓塞性小腸壞死等，常出現(xiàn)腹痛，多呈鈍痛，偶呈絞痛，易誤診為膽囊炎。
⒌帶狀皰疹 當(dāng)侵犯支配腹壁的肋間神經(jīng)時(shí)，即可出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，在皰疹尚未出現(xiàn)之前，極易與外科急腹癥狀混淆。但本病多無發(fā)熱、嘔吐，血白細(xì)胞總數(shù)不增多。
?、?糖尿病酮癥酸中毒 因水電解質(zhì)紊亂造成肌肉痙攣，亦可出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇痛，并伴惡心嘔吐、腹部壓痛。但本病多有糖尿病病史，空腹和餐后血糖增高，尿糖和尿酮體呈強(qiáng)陽性，二氧化碳結(jié)合力降低，口中有爛蘋果味，有助于與腹盆腔疾患相區(qū)別。
?、犯共孔渲?nbsp;腹部肝、胃、脾、腎、大小腸等臟器動(dòng)脈，也會(huì)像腦血管一樣發(fā)生梗塞或破裂，從而引起腹內(nèi)臟器的出血或缺血，引起急性腹痛癥狀。有高血壓或動(dòng)脈硬化癥的中老年人更要警惕。
?、讣卓?nbsp;老人甲亢表現(xiàn)不典型，以消化系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn)的胃腸型。起病慢，病程長，多有厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有的便秘腹脹，消瘦體重下降，易誤為消化道惡性腫瘤。但抽血作T3(游離三碘甲狀腺原氨酸)、T4、TSH(促甲狀腺激素)等激素水平測定有助確診。但值得注意的是老人甲亢T3、T4不一定升高，可能在正常范圍，而TSH多降低對(duì)診斷有意義，必要時(shí)作TRH(促甲狀腺激素釋放激素)試驗(yàn)可作出明確診斷。
總之，老年人非腹內(nèi)疾患之腹痛患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣且不典型，容易與消化道疾病的癥狀混淆，故常常易被誤診為胃腸系統(tǒng)的疾病。因此，老年人一旦出現(xiàn)腹痛等消化道癥狀時(shí)，應(yīng)對(duì)非腹腔臟器所致的腹痛有所警惕，要善于從中發(fā)現(xiàn)它的“蛛絲馬跡” ，切不可輕易認(rèn)為就是胃腸道疾病而擅自用藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
