編者按:人到了老年總是有很多疾病的發(fā)生,如骨質(zhì)疏松、老花眼等,有些老人會出現(xiàn)肚子痛的情況,你知道這是為什么嗎?這很有可能是非腹內(nèi)疾病的征兆哦~
腹痛是為常見的癥狀,當(dāng)人們出現(xiàn)腹痛時,絕大部分人都認(rèn)為只有腹部臟器疾病才會引起腹痛,其實以腹痛作為首發(fā)癥狀的老年性疾病并非罕見,若對此認(rèn)識不足,常常容易造成誤診。因此,凡出現(xiàn)腹痛時,除想到腹部臟器疾病外還要警惕下列疾病的發(fā)生,應(yīng)及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查。
1.急性心肌梗死 據(jù)統(tǒng)計,有約8%的心肌梗死病例,早期可主要表現(xiàn)為突然上腹劇痛,伴惡心嘔吐、脘腹脹滿,常易誤診為胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。但本病既往多數(shù)人有冠心病、心絞痛等病史,典型病人心電圖有病理性Q波、弓背向上的ST段抬高和T波變化。
2.心絞痛 冠狀血管痙攣導(dǎo)致冠脈血流量減少,不能滿足心肌的代謝需要,心肌急劇缺血、缺氧,使心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,如乳酸等,刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入神經(jīng)末梢,經(jīng)l~5胸交感神經(jīng)帶和相應(yīng)的脊髓段傳至大腦而產(chǎn)生疼痛感覺,表現(xiàn)為上腹疼痛,易被誤診為急性胃腸炎。
⒊主動脈夾層 主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動脈壁囊樣變性的中層而形成夾層血腫,隨血流壓力的驅(qū)動,逐漸在主動脈中層內(nèi)擴(kuò)展,是主動脈中層的解離過程,常會出現(xiàn)突發(fā)的心前區(qū)、胸背部、腰背部或腹部劇烈疼痛。疼痛像刀割或撕裂樣,從胸骨后或胸背部沿主動脈向遠(yuǎn)端放射;若夾層波及主動脈遠(yuǎn)端,可有腹痛、嘔吐、嘔血及便血。常被誤診為急性胃穿孔、急性胰腺炎。若能注意到此種腹痛用一般止痛藥不能緩解,且腹痛重而腹部體征少;如能在腹部觸及搏動性包塊,及時做彩色B超和ACT(動脈血管造影)檢查,可避免誤診。