編者按:秋季人體免疫力下降,很容易生病。生病了就得吃藥,但是你知道嗎,有3種常見的用藥誤區(qū)你犯不得!
誤區(qū)一:腹痛難忍先止痛
腹瀉往往伴隨腹痛,讓人痛苦難受。然而,腹瀉腹痛就吃止痛藥止痛的做法是不對(duì)的。因?yàn)楦篂a伴有腹痛者,常見于感染性腹瀉和食物中毒。若此時(shí)應(yīng)用某些止痛藥,如嗎啡、杜冷丁等,雖然能減慢腸蠕動(dòng),收縮括約肌,減少消化液分泌,延緩腸內(nèi)容物推進(jìn)而影響細(xì)菌及毒素的排出。但同時(shí),可能因強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛作用而掩蓋病情發(fā)展,導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,延誤診治甚至危及生命。
正確方法:腹瀉怎么辦?凡有腹瀉伴有腹痛者,在沒有明確病因診斷前,嗎啡、杜冷丁等阿片受體激動(dòng)劑應(yīng)列為禁忌。必要時(shí),可慎用阿托品、山莨蓉堿等解痙藥。但患有青光眼的老人應(yīng)禁用,以防不測(cè)。
誤區(qū)二:當(dāng)務(wù)之急是止瀉
腹瀉的病因很多,常見的病因有腸道感染、中毒、過敏、消化或吸收不良、炎癥以及胃腸道功能失調(diào)等。如果不分清情況,一拉肚子就先用止瀉藥,可能掩蓋病情,影響醫(yī)生診斷,還有可能影響腸道對(duì)細(xì)菌及毒素的排泄,加重病情。
正確方法:在治療上,適當(dāng)應(yīng)用止瀉藥是必要的,但需根據(jù)具體情況分別對(duì)待。腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起;非感染性腹瀉常見于受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒癥等全身性疾病。原則上講,止瀉藥只適用于非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在急性期,炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時(shí),應(yīng)視為止瀉劑的絕對(duì)禁忌;到了恢復(fù)期,病情明顯好轉(zhuǎn),大便不帶膿血,僅是水分較多時(shí),可短時(shí)服用止瀉劑。止瀉只是一種對(duì)癥治療,病因治療才是根本。因此,止瀉補(bǔ)液的同時(shí),切勿忽視對(duì)原發(fā)病的治療。
誤區(qū)三:要吃抗生素消炎
很多人一有腹瀉,就使用復(fù)方新諾明或諾氟沙星(氟哌酸)等抗生素。這種做法也是不對(duì)的,非感染性腹瀉用抗生素治療是無效的??股赜泻玫囊幻?,也有壞的一面。好的方面可以抑制或殺滅細(xì)菌;不好的一面可產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng),比如毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng),還可導(dǎo)致腸道的菌群失調(diào)和二重感染,甚至耐藥反應(yīng)。長期濫用抗生素者更是危險(xiǎn)。
正確方法:近年的研究顯示,腹瀉中只有30%的患者需要使用抗生素,一般是菌痢、霍亂、沙門氏菌感染、各種重癥、免疫功能低下等情況下,或大便帶膿血,出現(xiàn)突然發(fā)熱、面色蒼白、四肢發(fā)涼、肌肉發(fā)緊等癥狀者,以及特殊病患的腹瀉方可給予抗生素。但服用什么抗生素、如何服用,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。