20121117健康大財富視頻：王東講濫用抗生素的危害

　　編者按：抗生素對于絕大多數的家長都是不陌生的了，那么你們知道濫用抗生素的危害有哪些么，如何正確使用抗生素呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是空軍總院副主任醫(yī)師王東，講抗生素的使用。

　　該視頻主要文字介紹：

　　濫用抗生素的危害

　　1.抗生素濫用在兒童直接的影響就是導致兒童身體里的細菌耐藥性增強，時間一長，同類的抗生素便對這些細菌無可奈何，只能應用高級別的藥物，這樣就會導致一種惡性循環(huán)。

　　2.由于兒童本身各器官發(fā)育不全，抗生素很容易殘害或者潛在殘害兒童的身體器官，如許多抗生素是通過肝臟來代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能受損，。

　　3.兒童濫用抗生素惡劣的影響是造成兒童體內正常菌群的破壞，降低兒童機體抵抗力，進而引起二重感染。

　　抗生素的使用誤區(qū)

　　誤區(qū)1：感冒離不開抗生素

　　“哎呀，寶寶好像感冒了，快拿點消炎藥來。”這樣的場景在很多家庭中都不陌生。很多家長，當孩子稍有點流清鼻涕、咳嗽癥狀時，就憑經驗趕緊給孩子服藥，幾種抗生素同時服用或頻繁換藥，一種藥服用了2天不見效馬上給孩子換另一種藥?？股睾孟褚呀洺闪思彝サ娜f金油。有些父母就診時也強調，孩子發(fā)熱一定要用抗生素病才能好。

　　其實這樣做是不對的，人體內的細菌是普遍存在的，而有些細菌是不致病的。當人體免疫力下降，失去屏障保護的時候，體內的細菌才會失衡，外界細菌也更容易侵入，這個時候才需要使用抗生素。

　　抗生素-使用原則

　　(一)嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系。

　　(二)發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。

　　(三)病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不采用抗生素。

　　(四)皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。

　　(五)嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預防治療：

　　1.風濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風濕熱復發(fā)。

　　2.風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素G或其它適當的抗生素，以防止亞急性細菌性心內膜炎的發(fā)生。

　　3.感染灶切除時，依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。

　　5.結腸手術前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準備。

　　6.嚴重燒傷后，在植皮前應用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染?；虬磩?chuàng)面細菌和藥敏結果采用適當的抗生素防止敗血癥的發(fā)生。

　　7.慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者，可在冬季預防性應用抗生素(限于門診)。

　　8.顱腦術前1天應用抗生素，可預防感染。

　　(六)強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，應充分認識到人體防御機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素，當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞性能與質量不足時，抗生素治療則難以秦效。因此，在應用抗生素的同進應盡大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施，以提高機體低抗能力，如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和堿平衡失調;改善微循環(huán);補充血容量;以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。

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　　本期嘉賓介紹

　　王東

　　空軍總院副主任醫(yī)師，慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診治、呼吸危重病的救治、呼吸疑難/少見病的診斷和治療、重癥肺部感染的診斷與治療、器官移植后肺部并發(fā)癥的處理。