20120914健康大財富：王東講抗生素的使用原則

　　編者按：抗生素的發(fā)現(xiàn)對人的壽命延長了10歲，那么應該如何使用抗生素，它有什么作用，又有什么危害呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是空軍總院副主任醫(yī)師王東，講抗生素的危害。

　　該視頻主要文字介紹：

　　抗生素的危害是什么?

　　一個方面抗生素本身是一個藥物，廣泛使用以后可以產(chǎn)生很多不良反應，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。

　　每一種抗生素造成的不良反應是各式各樣，基本上涉及到人體的每一個器官，每一個系統(tǒng)，只不過每一種藥物的側(cè)重點不一樣。第二方面抗生素可以產(chǎn)生耐藥，其他藥物使用沒有這個問題?？股厥褂靡院笪⑸锟梢葬槍λa(chǎn)生耐藥性，微生物本身也是一個生命，就像我們?nèi)梭w一樣有外面的東西侵入會自衛(wèi)、防御、反擊，后的結(jié)果就是耐藥。是細菌保護自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，后受到損害的是我們?nèi)祟愖约骸?/p>

　　大家公認抗生素是二十世紀偉大的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)，它的發(fā)現(xiàn)對人壽命的延長至少貢獻了10歲，應該是非常了不起的?？股卣嬲糜谂R床是1941年，青霉素首先被發(fā)現(xiàn)，當時把它稱為“魔蛋”，是非常有效的藥物，使用量非常小。但現(xiàn)在就是上幾百萬單位的青霉素使用效果也不是很好，這就是它的耐藥性。

　　抗生素六十年左右發(fā)展，前三十年是比較好的，后三十年人類面臨著不斷的挑戰(zhàn)，所謂的挑戰(zhàn)來自于我們自己，沒有合理使用藥物造成的后果。有一部分悲觀的學者認為，如果不再控制抗生素的濫用狀態(tài)，二十一世紀人類有可能失去抗生素這個有利的治療武器，重新回到?jīng)]有抗生素的時代，所謂“后抗生素時代”。大家知道“后XX時代”是比較好的，比如“后工業(yè)化時代”是進入信息化的時代。但是后抗生素時代是倒退，我們可能回到?jīng)]有藥物可使用的狀態(tài)，大量的傳染性疾病將危害人類的身體健康和生命。雖然這是一種悲觀的想法，但悲觀的很有道理，細菌產(chǎn)生耐藥速度比新藥物開發(fā)的速度快得多，這是一個確實的現(xiàn)象。比如我們臨床使用的沙星類藥物，初在上個世紀八十年代初期時使用，沒用多久細菌就產(chǎn)生耐藥性了。

　　如何使用抗生素是安全的，不會產(chǎn)生耐藥性?

　　很簡單，就是在醫(yī)生的指導下合理使用，不要自己盲目使用。生病以后，一般先可以根據(jù)自己的情況購一些對癥的藥，比如你覺得是感冒的買一些感冒藥就可以了，不必要買抗生素使用。如果真的覺得是細菌感染，應該咨詢醫(yī)生來決定是否使用抗生素。

　　什么是耐藥性?

　　人和細菌、病毒、真菌都是生命體，雖然人類的構(gòu)成非常復雜，細菌、病毒非常簡單，但是作為生命體，當它的生命受到威脅的時候就要反擊，就要抵抗。比如人在受到危險的時候產(chǎn)生逃避、奮起反抗、自衛(wèi)等等一些措施，同樣細菌、病毒或者是真菌等也會，它的耐藥也就是跟我們類似的方式，有抗生素去了它可以產(chǎn)生一些水解酶把抗生素水解掉，或者是用隔離的辦法讓抗生素進入不到它的細胞里面?？梢哉f人類可以想到的抵抗外來侵害的辦法細菌都可以想到，細菌雖然小但是是非常聰明的小精靈，要把它消滅掉不是這么簡單的。

　　抗生素能夠用于骨質(zhì)增生?

　　不適合用。骨質(zhì)增生是一種退行性疾病，跟抗生素是沒有關(guān)系的。

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　　本期嘉賓介紹

　　王東

　　空軍總院副主任醫(yī)師，慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診治、呼吸危重病的救治、呼吸疑難/少見病的診斷和治療、重癥肺部感染的診斷與治療、器官移植后肺部并發(fā)癥的處理。