1、萊菔子 萊菔子質(zhì)潤多油,長于利氣,“生升熟降”,功擅降氣通便。萊菔子炒熟氣香味甘,白糖調(diào)拌,小兒尤樂服用。治療小兒便秘將萊菔子炒熟,軋為細(xì)末。1~3歲,每服3g;4~7歲,每服5g。開水調(diào)成糊狀,兌入少許白糖,每餐飯前頓服,3~4日即見效。認(rèn)為萊菔子必須炒熟用之,若生用,小劑量可致嘔逆,大劑量(30g以上))則嘔吐。
2、牛蒡子 現(xiàn)代藥理研究表明,牛蒡子主要成分為牛蒡苷和脂肪油。業(yè)已證實(shí),牛蒡苷有通便之效,所富含之油脂具有潤燥滑腸之功。用單味牛蒡子觀察發(fā)現(xiàn),牛蒡子治療習(xí)慣性便秘的效果,與中醫(yī)辨證分型無明顯關(guān)系,各種證型均可應(yīng)用。用牛蒡子治療便秘初步體會:
(1)宜搗碎生用;
(2)用量一般15~30g為宜,應(yīng)用此量,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。如用教科書規(guī)定用量3~10g,則通便之功不著。但也不宜過量或久用,因牛蒡子性寒滑利,恐有損于中氣也。
(3)可根據(jù)不同病情選用適當(dāng)藥物配伍,以助其功。熱盛津傷便秘,可加生地、玄參、麥冬以養(yǎng)陰生津;血虛者,宜加當(dāng)歸、熟地、何首烏之屬以滋陰養(yǎng)血;兼氣滯者,須伍用枳實(shí)、木香、檳榔、烏藥等順氣行滯;咽喉腫痛,癰腫瘡瘍,風(fēng)熱癢疹諸癥而大便干結(jié)者,可與連翹、浮萍等伍用,其功益彰。
3、菟絲子 菟絲子性甘微溫,能補(bǔ)腎陰陽,補(bǔ)陰而不滋膩。臨癥觀察發(fā)現(xiàn)菟絲子用量超過20g,會導(dǎo)致大便稀爛,次數(shù)增多,無腹痛,同時(shí)腸鳴音亢進(jìn)。認(rèn)為菟絲子治療老年性習(xí)慣性便秘,伴肝腎陰虛的臨床療效確切。用菟絲子治療習(xí)慣性便秘63例,組方:菟絲子25g,生地黃15g,檳榔8g,水煎服,每天1劑,連用3周。如宗氣虛弱,排便無力者,則加適量黃芪,療效更確切。
4、女貞子 現(xiàn)代研究表明:女貞子含甘露醇有緩瀉作用,其所含脂肪油約15%,油脂可潤腸通便。用女貞子配以當(dāng)歸、白術(shù),治療老年虛性便秘32例,取得良好療效。組方:女貞子30g,當(dāng)歸15g,生白術(shù)15g。煎湯代茶飲服。一般服藥3~7天,大便趨于正常。總有效率93.7%。用女貞子治療老年便秘,本著氣足以運(yùn)、陰(津)足以潤、陽足以動之旨,氣虛者加白術(shù)10g;陰虛者加生白芍60g、生甘草15g;陽虛者加菟絲子30g、肉蓯蓉10g,辨證加味,多獲良效。
5、決明子 用單味決明子煎劑(取決明子20~40g,水煎,清晨及睡前分2次空腹服。)及決明子蜜(取決明子500g,蜂蜜1000g,冰糖50g。將決明子用冷水浸沒,再加水400ml,用小火慢煎1h,濾出二汁300ml。將頭汁、二汁加蜂蜜、冰糖,小火共煎半小時(shí),離火,冷卻,裝瓶,蓋緊。每晚臨睡前開水沖服2匙,或早、晚各1匙。)治療便秘,尤其是治療老年人習(xí)慣性便秘效果甚佳。并有降血壓、降低膽固醇作用,對老年習(xí)慣性便秘、血壓偏高者,效亦佳。
6、蔓荊子 在治療頭痛時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)蔓荊子也能治療習(xí)慣性便秘,且療效顯著。并且做了29例觀察治療都收到了較好的效果。
7、補(bǔ)骨脂 補(bǔ)骨脂辛苦大溫,補(bǔ)腎助陽,可治證屬腎脾陽虛,腎氣不足的便秘。等以溫脾湯加味治療陽虛寒積便秘患者,而后以單味補(bǔ)骨脂或配肉豆蔻、肉蓯蓉各15~30g水煎服,每日或隔日1劑,服用半月~2個(gè)月,可獲長期療效。根據(jù)老年便秘宜潤下的原則,取補(bǔ)骨脂辛開苦泄治療老年性便秘,療效滿意。