糖尿病性腎病患者有啥臨床表現(xiàn)

  糖尿病性腎病是一種常見的疾病,使產(chǎn)生的部分因素有糖尿病的原因,那么糖尿病性腎病的一些臨床表現(xiàn)你都知道嗎?今天小編就來為你介紹一下糖尿病性腎病患者的臨床表現(xiàn),一起看看吧!

  糖尿病性腎病的臨床表現(xiàn)

  Ⅰ期:腎小球高濾過期。

  以腎小球濾過率(GFR)增高和腎體積增大為特征,新診斷的胰島素依賴型糖尿病病人就已有這種改變,與此同時腎血流量和腎小球毛細血管灌注及內(nèi)壓均增高。這種糠尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致,是可逆的,經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù),但不一定能完全恢復(fù)正常。這一期沒有病理組織學(xué)的損害。>>>糖尿病的早期癥狀

  Ⅱ期:正常白蛋白尿期。這期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h),運動后UAE增高組休息后可恢復(fù)。這一期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,腎小球毛細血管基底膜(GBM)增厚和系膜基質(zhì)增加,GFR多高于正常并與血糖水平一致,GFR>150mL/min患者的糖化血紅蛋白常>9.5%。GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人以后更易發(fā)展為臨床糖尿病腎病。糖尿病腎損害Ⅰ、Ⅱ期病人的血壓多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此二期不能稱為糖尿病腎病。

  Ⅲ期:早期糖尿病腎病期。主要表現(xiàn)為UAE持續(xù)高于20~200μg/min(相當(dāng)于30~300mg/24h),初期UAE20~70μg/min時GFR開始下降到接近正常(130mL/min)。高濾過可能是病人持續(xù)微量白蛋白尿的原因之一,當(dāng)然還有長期代謝控制不良的因素。這一期病人血壓輕度升高,降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。病人的GBM增厚和系膜基質(zhì)增加更明顯,已有腎小球結(jié)帶型和彌漫型病變以及小動脈玻璃樣變,并已開始出現(xiàn)腎小球荒廢。據(jù)一組長期隨診的結(jié)果,此期的發(fā)病率為16%,多發(fā)生在病程>5年的糖尿病人,并隨病程而上升。

糖尿病 糖尿病性腎病的臨床表現(xiàn) 
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