1.心理護(hù)理
子癇前期患者孕期易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫或胎死宮內(nèi)，甚至發(fā)展成子癇，對(duì)孕婦造成生命威脅，同時(shí)子癇前期患者妊娠期間需要解痙、鎮(zhèn)靜、降壓藥物治療。患者擔(dān)心藥物會(huì)導(dǎo)致孩子畸形，擔(dān)心自己生命有危險(xiǎn)，基于上述原因患者情緒緊張焦慮，因此每次檢查時(shí)要主動(dòng)與患者溝通，關(guān)心愛護(hù)患者。認(rèn)真傾聽其主訴，態(tài)度和藹，給予心理上的安慰與支持。告知患者做好產(chǎn)前檢查，保持愉快安定情緒的必要性;教會(huì)患者自測胎動(dòng)的方法;加強(qiáng)胎心監(jiān)測，防止胎死宮內(nèi)，同時(shí)告知患者服藥不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。使患者及家屬解除未知的焦慮。鼓勵(lì)和指導(dǎo)家屬參與和支持，以取得良好的合作。
2.保健指導(dǎo)
子癇前期患者居住環(huán)境要安靜，光線適宜，囑患者孕期保證充足的睡眠，每日不少于10 h,取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫。使回心血量的增加，改善子宮胎盤的血供。飲食要給充足的熱量、蛋白質(zhì)，控制食鹽的攝入，每日低于3 g。檢查時(shí)詢問孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹部不適等癥狀。告知患者每日測體重及血壓，每兩日復(fù)查一次尿蛋白。定期測血液、胎兒發(fā)育狀況和胎盤功能，適時(shí)終止妊娠。
3.孕期用藥的觀察與護(hù)理
子癇前期患者以解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)的利尿聯(lián)合治療方法。其中硫酸鎂是抗痙攣、預(yù)防子癇發(fā)生的首選藥物，給藥途徑靜脈結(jié)合肌肉注射。靜脈給藥首次負(fù)荷劑量25%硫酸鎂20 ml加于10%葡萄糖20 ml中，緩慢靜脈注入，5～10 min推完;繼之25%硫酸鎂60 ml加入5%葡萄糖液500 ml靜脈滴注，滴速為1～2 g/h。并根據(jù)血壓情況，決定是否加用肌肉注射，用法為25%硫酸鎂20 ml加2%利多卡因2 ml，臀肌深部注射，每日1～2次，每日總量為25～30 g。
用藥過程中可監(jiān)測血清鎂離子濃度，因血清鎂離子超過3 mmol/L即可發(fā)生中毒，首先表現(xiàn)為膝反射消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語言不清，甚至呼吸心跳停止危及生命。用藥前及用藥過程中應(yīng)定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失。呼吸不少于16次/min,尿量每小時(shí)不少于25 ml或24 h不少于600 ml。一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10 ml,并通知醫(yī)生配合搶救。
結(jié)語：上文中介紹了幾種關(guān)于妊娠期高血壓的預(yù)防知識(shí)，孕婦在補(bǔ)充營養(yǎng)的時(shí)候，不能太盲目，營養(yǎng)補(bǔ)得太多也是很容易產(chǎn)生高血壓的。同時(shí)在日常生活中要注意一些護(hù)理知識(shí)，尤其是保持愉悅的心情和合適的飲食攝入。
