1、若大便艱澀，難以排出，便質(zhì)或干或不干，畏寒肢冷，腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽(yáng)虛冷秘。
治宜溫通開秘
方選濟(jì)川煎(當(dāng)歸，肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚，可配服半硫丸。
2、如出現(xiàn)大便干結(jié)或不干結(jié)，欲便不得，排出不暢，每于情緒不好時(shí)便秘加重，伴有胸脅痞滿，腹中脹痛者屬于氣秘。
治宜順氣行氣
方選六磨湯(幟實(shí)、木香、烏藥、沉香、檳榔、大黃)。另可根據(jù)病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。
3、如出現(xiàn)大便干結(jié)，排便困難，排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，伴有口臭口苦，心煩易怒，腹脹納呆，小便短赤者屬于熱秘。
治宜泄熱通腑，或清熱潤(rùn)腸
泄熱通腑用調(diào)胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤(rùn)腸用麻子仁丸(大黃、枳實(shí)、厚樸、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行澀、肛裂出血，可加地榆、槐花;如腹脹納呆，可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當(dāng)歸蘆薈丸。
4、如年高體弱、或久病之人，雖有便意，但臨廁努掙乏力，排便艱澀不暢，便質(zhì)并不干結(jié)，便后汗出氣短者屬氣虛便秘。
治宜健脾益氣
方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷，肛門墜迫，屢欲登廁而虛坐努責(zé)不下時(shí)，可加升麻、柴胡等。
5、如產(chǎn)后或手術(shù)后大便干燥如球，便次雖然正常，但排便不暢，伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。
治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥
方選潤(rùn)腸丸(當(dāng)歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊酸軟，經(jīng)少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)“便秘病因”
