糖尿病是一種“嬌貴”的疾病,之所以這么說,原因在于糖尿病的治療以及平時(shí)的飲食要求很高。那么,你了解糖尿病眼病嗎?專家提醒,一旦確診糖尿病就要做眼底檢查,接下來就為大家介紹眼底檢查的相關(guān)項(xiàng)目,一起來瞧瞧吧。
每次出門診時(shí),我如果遇到新查出糖尿病的患者,通常會(huì)讓他們?nèi)パ劭茩z查一下眼底。有的患者不理解,以為是過度檢查,其實(shí)對(duì)于糖友來說,這是很關(guān)鍵的一步,等眼睛看不清楚時(shí)才去查就晚了。
由于高血糖等代謝紊亂對(duì)晶狀體、玻璃體、眼底血管神經(jīng)等組織的持續(xù)傷害,病程超過10年的糖尿病患者,超過一半會(huì)合并眼部病變。
其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高,危害也嚴(yán)重。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳蔁o癥狀,隨著病變的發(fā)展,表現(xiàn)為視力逐漸減退或有閃光感,這是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)常伴有視網(wǎng)膜水腫引起光散射所致。
視力突然喪失,往往意味著眼底出血的發(fā)生。晚期患者,可反復(fù)發(fā)生大量的玻璃體出血,引起增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,后導(dǎo)致失明。
據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病眼病導(dǎo)致失明的發(fā)生率比正常人高25倍,因此提高人們對(duì)糖尿病眼病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)非常迫切。
在未出現(xiàn)眼底出血和視網(wǎng)膜脫離之前,進(jìn)行早期干預(yù)和積極有效的治療,90%以上的患者可以避免失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于微血管病變,25%的2型糖尿病患者在初診時(shí)就可發(fā)現(xiàn)早期背景型視網(wǎng)膜病變,之后這一比例會(huì)以每年8%的速度遞增。
此外,很多病人在確診前數(shù)年可能已患有糖尿病,因此,剛發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)可能已有相當(dāng)明顯的視網(wǎng)膜病變(甚至有些患者是以眼部不適為首發(fā)癥狀而來就診的),
這些患者當(dāng)時(shí)應(yīng)檢查眼底,如眼底正常,可每年查一次,對(duì)比觀察病情有無發(fā)展。
已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,在非增殖期,可4~6個(gè)月查一次眼底;增殖前期,1~2個(gè)月查一次眼底;增殖期,2周~1個(gè)月查一次眼底。有糖尿病病史的女性在妊娠期間也應(yīng)去眼科做下檢查。
糖尿病患者確診后應(yīng)至少每年接受1次全面的眼科檢查,而糖尿病視網(wǎng)膜病變患者更應(yīng)該經(jīng)常檢查眼睛。糖尿病確診后,好做以下基本眼科檢查。