3、對(duì)癥治療
治療的時(shí)候應(yīng)該保持患者的呼吸道通暢并給予吸氧。補(bǔ)液滴注速度不能過(guò)太快,用量要適宜,以防止加重心臟的負(fù)擔(dān),從而促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥,心力衰竭用快速效應(yīng)的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水,有急性腎功能衰竭患者可進(jìn)行血液透析。發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)用肝素,需要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質(zhì)激素在熱射病患者的應(yīng)用尚有不同看法,一般認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)高溫引起機(jī)體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果,但劑量不宜過(guò)大,用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以避免發(fā)生繼發(fā)感染。
中暑患者需要細(xì)心的護(hù)理,特別是熱射病昏迷患者極容易發(fā)生肺部感染和褥瘡。提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和多種維生素B和C,促使患者早日恢復(fù)健康。
二、中醫(yī)
辨證治療
在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,根據(jù)中暑不同病程的病理變化及其證候表現(xiàn)進(jìn)行辨證論治。對(duì)痰蒙心竅癥見(jiàn)高熱神昏、喉中痰鳴有聲、舌絳而苔膩者,予菖蒲郁金湯送服安宮牛黃丸半粒,日2次;對(duì)熱甚動(dòng)風(fēng)癥見(jiàn)高熱神昏、躁擾發(fā)狂、四肢抽搐、舌質(zhì)絳紅者,予羚角鉤藤湯;對(duì)熱盛動(dòng)血癥見(jiàn)高熱神昏、皮下瘀斑或吐血、尿血、便血者,予犀角地黃湯送服安宮牛黃丸;對(duì)伴多汗、低血壓、循環(huán)障礙者,加用生脈注射液靜滴,益氣斂神,生脈固脫;輔助使用醒腦靜、清開(kāi)靈等,行清熱、解毒、鎮(zhèn)靜、解痙、開(kāi)竅之功。
1、輕癥
主證:頭痛頭暈,汗多,皮膚灼熱,氣粗,舌燥,口干煩渴,脈浮大而數(shù)。
治法:取督脈、手厥陰、陽(yáng)明經(jīng)穴為主。針刺用瀉法,以泄熱祛暑。
處方:大椎、內(nèi)關(guān)、曲池、委中。