據(jù)1986年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國帕金森病發(fā)病率為0.047%，而根據(jù)上海2000年的統(tǒng)計(jì)，這個(gè)數(shù)據(jù)已達(dá)到了1.14%，近全國范圍內(nèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則高達(dá)2%左右，保守的估計(jì)，近20年中國帕金森病發(fā)病率至少增長(zhǎng)了20多倍。
據(jù)相關(guān)人士表示，已經(jīng)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，一些農(nóng)藥和除草劑殘留物可能會(huì)引發(fā)帕金森病發(fā)病，而一些環(huán)境因素也可能是發(fā)病的誘因。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組公布的新患者調(diào)查報(bào)告顯示：針對(duì)北京、上海、廣州、武漢四座城市共1033例患者進(jìn)行的隨機(jī);
調(diào)查結(jié)果顯示：病人對(duì)此病的了解很不夠，有65%的病人是在癥狀影響生活后才到醫(yī)院就診的，有近八成的病人表示，沒到醫(yī)院之前不知是患上此病，還有53%的病人表示;
由于早期癥狀不明顯，所以沒有引起重視，另外還有23%的病人出現(xiàn)自行停藥或隨意增減藥量的情況。
一、帕金森病因
帕金森綜合征常見的病因是：原發(fā)性帕金森病，該病因黑質(zhì)紋狀體變性、腦內(nèi)多巴胺含量顯著減少所致，對(duì)左旋多巴治療有效，約占帕金森綜合征的80%。
帕金森疊加綜合征的表現(xiàn)類似帕金森病，但程度重，病變廣，對(duì)左旋多巴治療反應(yīng)不佳，包括多系統(tǒng)萎縮(MSA)、進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)和皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBD)、路易體癡呆(DLB)等。
繼發(fā)性帕金森綜合癥：多是由藥物、感染、中毒、腦卒中、外傷等明確病因所致。用于治療精神疾病的神經(jīng)安定劑(吩噻嗪類和丁酰苯類)是常見的致病藥物。
遺傳性帕金森綜合征可見于肝豆?fàn)詈俗冃?、Fahr病、多巴反應(yīng)性肌張力障礙(DRD)等。
二、帕金森病的癥狀
特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢(shì)障礙以及運(yùn)動(dòng)遲緩。運(yùn)動(dòng)遲緩包括起動(dòng)緩慢，凍結(jié)、小步、慌張步態(tài)，自發(fā)動(dòng)作減少，寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。
一般姿勢(shì)不穩(wěn)是晚發(fā)的癥狀。在病程的中晚期，帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認(rèn)知損害等可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
三、帕金森疊加綜合癥
臨床表現(xiàn)除了具備帕金森病的臨床特點(diǎn)外，尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認(rèn)知損害等，受累部位范圍較廣，癥狀較重，對(duì)抗帕金森病藥物反應(yīng)不佳，主要包括以下幾種：
1、多系統(tǒng)萎縮(MSA)目前分為兩種類型，分別為MSA-P和MSA-C型，其中MSA-P型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩等帕金森綜合癥癥狀，MSA-c有突出的小腦損害;
但無論何種類型，MSA首發(fā)癥狀多為自主神經(jīng)癥狀，如便秘、體位性低血壓，尿潴留(或膀胱殘余尿增加)，男性有勃起障礙等，可在出現(xiàn)帕金森綜合癥之前數(shù)年即存在。
2、進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發(fā)性帕金森病的患者較早出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、跌跤現(xiàn)象。
3、皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBD)主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌陣攣、姿勢(shì)障礙、肢體肌張力增高(上肢多不對(duì)稱)、皮層復(fù)合覺缺失、失用，異己肢感現(xiàn)象等。晚期可出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)和平衡障礙。
