在病變的早期，棘突的壓痛與受累椎節(jié)一致，椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳后等部位，壓迫神經(jīng)根者可在相應(yīng)椎節(jié)旁出現(xiàn)壓痛且向上肢放射。應(yīng)囑患者做頸前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，觀察是否受限。頸部常用的試驗(yàn)檢查有：
椎間孔擠壓試驗(yàn)：囑患者向患側(cè)傾斜頭部，檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小，使已受壓的神經(jīng)根受到進(jìn)一步的壓迫產(chǎn)生肢體放射性疼痛、麻木者為陽性
頸后伸試驗(yàn)：頸由中立位后伸并在頭部加壓，出現(xiàn)肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗(yàn)也稱Jack-son壓頭試驗(yàn)。
臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：患者頭稍低并轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者一手抵于患者頭部，另一手握住患者手腕向相反方向牽引，出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗(yàn)在神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽性結(jié)果。
前斜角肌加壓試驗(yàn)：檢查者用拇指在鎖骨上窩內(nèi)側(cè)相當(dāng)于前角肌處加壓，上肢疼痛、麻木者為陽性，見于神經(jīng)根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。
旋頸試驗(yàn)：本試驗(yàn)是檢查椎動(dòng)脈功能狀態(tài)，患者頸略后伸并向左右旋轉(zhuǎn)，引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽性。檢查本試驗(yàn)應(yīng)謹(jǐn)慎小心，以防發(fā)生意外。
九、相關(guān)疾病診斷
一、單純的頸肩疼痛
1、頸部外傷引起的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織的損傷，但未壓迫刺激脊髓及神經(jīng)患者有明顯的外傷史，頸枕部疼痛，頸部活動(dòng)困難呈“軍人頸”外觀，受傷部位有明顯壓痛點(diǎn)，肌肉呈痙攣狀態(tài)，頸椎活動(dòng)受限。X線檢查是基本的，可觀察責(zé)樞椎的情況。CT可清晰地顯示骨折線及骨塊的移位情況。
2、頸部肌纖維織炎
凡寒冷、潮濕、慢性損傷及不良體位如高枕、長(zhǎng)期低頭工作等均可引起頸背部肌筋膜組織出現(xiàn)水腫、充血以及無菌性炎癥，患者主訴頸背部彌漫性疼痛，晨起時(shí)重，活動(dòng)后可稍減輕，但活動(dòng)過多后再次加重，自覺頸背部有負(fù)重感，多能在病變部位找到壓痛區(qū)或點(diǎn)，頸部活動(dòng)正常，擊項(xiàng)試驗(yàn)陰性，實(shí)驗(yàn)室檢查及X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)，本病無需做CT或MRI檢查。
3、頸型頸椎病
患者自覺頸后部不適，酸脹疼痛，有負(fù)重感，常于著涼、長(zhǎng)期低頭工作后突然加重?；颊哳i后部肌肉壓迫時(shí)有酸脹感，但疼痛不明顯，頸部活動(dòng)可有輕度受限J線片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直或消失，在過屈或過伸位可有部分患者有頸椎體間不穩(wěn)征象即呈輕度階梯狀。當(dāng)頸部代償性地重建穩(wěn)定性后此病即可自愈。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
本病多首先侵犯骰骼關(guān)節(jié)，逐漸向上進(jìn)展，引起腰、胸段脊柱強(qiáng)直，但它侵及頸椎時(shí)可引起頸部疼痛，有僵麗且在晨起時(shí)較重，活動(dòng)后緩解，晚期可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直或髓關(guān)節(jié)強(qiáng)直，由于疼痛患者多位于屈曲位，常引起駝背畸形，若頸部再屈曲強(qiáng)直則身體成了弓狀，患者不能抬頭而雙目不能平視，患者生活十分不便，HLA-B27陽性率較高X線表現(xiàn)則多典型，脊柱呈竹帶狀，能骼關(guān)節(jié)正位片對(duì)于確定診斷有重要意義。
十、肩周炎患者飲食禁忌
1、不要吃寒性冰涼的食物，比如綠豆，冬瓜等食物，吃冰凍的果汁，雪糕，冰激凌對(duì)肩周炎的康復(fù)也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，在平時(shí)的生活當(dāng)中，尤其是炎熱夏季，應(yīng)盡量避免進(jìn)食這些食物。
2、不要吃特別肥膩的食物和飯菜，油炸食品，肥肉和奶油都屬于高脂肪和、高熱量的食物，這些高脂肪性的食物會(huì)嚴(yán)重影響脾的運(yùn)動(dòng)，有數(shù)據(jù)表明吃過多的高脂肪的飯菜會(huì)加重關(guān)節(jié)炎，肩周炎的病情，使病情惡化。
3、不要吃用鐵鍋蒸炒的食物和一些海產(chǎn)品，因?yàn)槿说纳眢w中含有很多的鐵，如果與蛋白質(zhì)結(jié)合會(huì)形成一種鐵蛋白分子，達(dá)到飽和之后會(huì)有毒性，對(duì)疾病的發(fā)作會(huì)起到推波助瀾的作用。多數(shù)海產(chǎn)品都含有一定的尿酸，可在患者體內(nèi)形成尿酸鹽，對(duì)患者不利。
結(jié)語：看了小編上文的介紹，您應(yīng)該已經(jīng)知道肩周炎的預(yù)防及護(hù)理了吧，您也應(yīng)該已經(jīng)對(duì)肩周炎驗(yàn)方療法有一定的了解了吧，那小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)肩周炎的知識(shí)分享給身邊的小伙伴們哦。
