在病變的早期,棘突的壓痛與受累椎節(jié)一致,椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳后等部位,壓迫神經(jīng)根者可在相應椎節(jié)旁出現(xiàn)壓痛且向上肢放射。應囑患者做頸前屈、后伸、旋轉及側屈運動,觀察是否受限。頸部常用的試驗檢查有:
椎間孔擠壓試驗:囑患者向患側傾斜頭部,檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小,使已受壓的神經(jīng)根受到進一步的壓迫產(chǎn)生肢體放射性疼痛、麻木者為陽性
頸后伸試驗:頸由中立位后伸并在頭部加壓,出現(xiàn)肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗也稱Jack-son壓頭試驗。
臂叢神經(jīng)牽拉試驗:患者頭稍低并轉向健側,檢查者一手抵于患者頭部,另一手握住患者手腕向相反方向牽引,出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗在神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽性結果。
前斜角肌加壓試驗:檢查者用拇指在鎖骨上窩內(nèi)側相當于前角肌處加壓,上肢疼痛、麻木者為陽性,見于神經(jīng)根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。
旋頸試驗:本試驗是檢查椎動脈功能狀態(tài),患者頸略后伸并向左右旋轉,引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽性。檢查本試驗應謹慎小心,以防發(fā)生意外。
九、相關疾病診斷
一、單純的頸肩疼痛
1、頸部外傷引起的骨關節(jié)及周圍軟組織的損傷,但未壓迫刺激脊髓及神經(jīng)患者有明顯的外傷史,頸枕部疼痛,頸部活動困難呈“軍人頸”外觀,受傷部位有明顯壓痛點,肌肉呈痙攣狀態(tài),頸椎活動受限。X線檢查是基本的,可觀察責樞椎的情況。CT可清晰地顯示骨折線及骨塊的移位情況。
2、頸部肌纖維織炎
凡寒冷、潮濕、慢性損傷及不良體位如高枕、長期低頭工作等均可引起頸背部肌筋膜組織出現(xiàn)水腫、充血以及無菌性炎癥,患者主訴頸背部彌漫性疼痛,晨起時重,活動后可稍減輕,但活動過多后再次加重,自覺頸背部有負重感,多能在病變部位找到壓痛區(qū)或點,頸部活動正常,擊項試驗陰性,實驗室檢查及X線檢查無異常發(fā)現(xiàn),本病無需做CT或MRI檢查。
3、頸型頸椎病
患者自覺頸后部不適,酸脹疼痛,有負重感,常于著涼、長期低頭工作后突然加重。患者頸后部肌肉壓迫時有酸脹感,但疼痛不明顯,頸部活動可有輕度受限J線片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直或消失,在過屈或過伸位可有部分患者有頸椎體間不穩(wěn)征象即呈輕度階梯狀。當頸部代償性地重建穩(wěn)定性后此病即可自愈。
4、強直性脊柱炎
本病多首先侵犯骰骼關節(jié),逐漸向上進展,引起腰、胸段脊柱強直,但它侵及頸椎時可引起頸部疼痛,有僵麗且在晨起時較重,活動后緩解,晚期可導致脊柱強直或髓關節(jié)強直,由于疼痛患者多位于屈曲位,常引起駝背畸形,若頸部再屈曲強直則身體成了弓狀,患者不能抬頭而雙目不能平視,患者生活十分不便,HLA-B27陽性率較高X線表現(xiàn)則多典型,脊柱呈竹帶狀,能骼關節(jié)正位片對于確定診斷有重要意義。
十、肩周炎患者飲食禁忌
1、不要吃寒性冰涼的食物,比如綠豆,冬瓜等食物,吃冰凍的果汁,雪糕,冰激凌對肩周炎的康復也會產(chǎn)生負面影響,在平時的生活當中,尤其是炎熱夏季,應盡量避免進食這些食物。
2、不要吃特別肥膩的食物和飯菜,油炸食品,肥肉和奶油都屬于高脂肪和、高熱量的食物,這些高脂肪性的食物會嚴重影響脾的運動,有數(shù)據(jù)表明吃過多的高脂肪的飯菜會加重關節(jié)炎,肩周炎的病情,使病情惡化。
3、不要吃用鐵鍋蒸炒的食物和一些海產(chǎn)品,因為人的身體中含有很多的鐵,如果與蛋白質結合會形成一種鐵蛋白分子,達到飽和之后會有毒性,對疾病的發(fā)作會起到推波助瀾的作用。多數(shù)海產(chǎn)品都含有一定的尿酸,可在患者體內(nèi)形成尿酸鹽,對患者不利。
結語:看了小編上文的介紹,您應該已經(jīng)知道肩周炎的預防及護理了吧,您也應該已經(jīng)對肩周炎驗方療法有一定的了解了吧,那小編希望您可以把今天學到的有關肩周炎的知識分享給身邊的小伙伴們哦。