(2)腎上腺皮質(zhì)激素
文獻報道用大劑量甲潑尼龍治療t-MDS，1g/d，連用3天，結果無效，部分患者可誘發(fā)感染。
4.細胞因子
隨著細胞生物學和分子生物學的進展。越來越多造血因子可通過基因工程的方法大批量生產(chǎn)并進入臨床應用。從理論上講，造血因子可加速骨髓中殘存的正常祖細胞增殖分化，誘導MDS細胞分化使之轉為正常的造血細胞，促進強烈化療后患者造血功能的恢復，改善患者全血細胞減少，但治療結果顯示，三系細胞恢復罕見，且不能清除異?？寺?。目前已應用的細胞因子有以下幾種。
(1)紅細胞生成素(EPO)
EPO體外試驗可促進MDS患者紅系祖細胞的增殖，呈劑量依賴性，在100U/ml強。EPO水平低于500U/ml的患者若接受rhEPO治療，將有10%～20%患者貧血改善;若聯(lián)合G-CSF治療，則大多數(shù)患者紅細胞計數(shù)改善，但不影響無病生存期。劑量：50～100μg/kg，3～5次/周，至少用藥12周以上。不良反應：水鈉潴留，高血壓等。
(2)粒/粒-單核細胞集落刺激因子(G-CSF/莫拉司亭(GM-CSF))
大部分繼發(fā)性白血病患者CFU-GM減低，體外試驗證明，G-CSF、莫拉司亭(GM-CSF)促進大多數(shù)繼發(fā)性白血病患者的粒單祖細胞的增殖，促進中性粒細胞成熟，增強中性粒細胞功能，且能抑制惡性克隆增生，但有時可使原始細胞數(shù)量增加。劑量為120μg/(m2·d)，皮下注射持續(xù)2周，間歇2周;也可從小劑量開始，0.1μg/(kg·d)，皮下注射，每2周增加劑量1次，逐漸增至3μg/(kg·d)，連用6～8周。不良反應為肌肉、關節(jié)疼痛和毛細血管漏出綜合征，包括水腫、心包積液、胸腔積液等，少數(shù)有過敏現(xiàn)象，如顏面潮紅、心動過速、呼吸困難、寒戰(zhàn)，甚至暈厥，也有極少數(shù)出現(xiàn)骨髓纖維化。
(3)白細胞介素3(IL-3)
IL-3能刺激造血干細胞增殖，在不同程度上促進紅系、粒單系、巨核系及淋巴系祖細胞增殖，尤其對巨核細胞有較大作用。劑量為250～500g/(m2·d)，皮下注射，15天為1療程。不良反應：發(fā)熱，頭痛，骨痛及頸項疼痛等。
(4)干擾素(IFN)
干擾素α和干擾素γ均試用于繼發(fā)性白血病，目前沒有觀察到明顯的作用，理論講干擾素可刺激原始粒細胞的成熟及向單核細胞分化，使細胞內(nèi)癌基因c-myc表達下降，逆轉細胞的惡性表型。劑量為(2～5)×106U/(m2·d)至少應用6個月以上，好長期用藥。不良反應為發(fā)熱、流感樣癥狀、血小板減少等。
5.聯(lián)合化療
文獻報道強烈聯(lián)合化療治療繼發(fā)性白血病比LD-阿糖胞苷(Ara-C)和5-Aza有更高的CR率，644例患者采用標準的誘導化療方案，182例(28%)達到CR。在一系列小樣本研究中，已取得了30%～70%CR率。在誘導緩解階段，這些方案伴隨著明顯化療不良反應的發(fā)生和15%～30%的死亡率。年輕的患者和預后好的患者有較高的CR率和較長的持續(xù)CR時間。
Kantrjian報道63例MDS采用不同強烈化療方案，其CR率為64%，誘導緩解期死亡率為19%，中位CR時間為10個月，2年的無病生存率為25%，其中有13例為t-MDS，其CR率低于原發(fā)性MDS(31%對68%)，而且5和7號染色體異常的患者對化療反應性差。
繼發(fā)性白血病化療的結果取決于原發(fā)的腫瘤、預先存在MDS、染色體異常、年齡和機體狀態(tài)。許多報道顯示大劑量阿糖胞苷(Ara-C)(HD-阿糖胞苷(Ara-C))有高的CR率，但持續(xù)緩解期短。
6.造血干細胞移植(HSCT)
異基因骨髓移植(Allo-BMT)是繼發(fā)性白血病患者獲得長期存活的惟一希望。文獻報道，患者年齡60歲，有HLA配型相合的供體可考慮Allo-BMT，年輕患者可考慮無關供體異基骨髓移植和單倍體親緣間骨髓移植。資料顯示，它們治療效果與原發(fā)性MDS/AML無差異。相反，另一組資料比較了原發(fā)性MDS/AML與繼發(fā)性白血病的Allo-HSCF移植后5年DFS為34.5%和7.8%，復發(fā)率24%和43%，無復發(fā)相關死亡率(NRM)為41.9%和49%，認為繼發(fā)性白血病的結果比原發(fā)性MDS/AML差，其主要原因是：NRM。
近，羅馬會議上報道89例患者接受HSCT移植，81例患者死亡，28例死于復發(fā)，18例死于感染，17例死于器官功能衰竭，7例死于GVHD，4例死于中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血，4例原因不明，3例死于繼發(fā)性腫瘤，Kaplan-meier復發(fā)率在3.1年達28.6%，Kaplan-meier生存率在6.4年處于平臺期達12%。自體骨髓移植(ABMT)應用仍存在著體外凈化和移植后復發(fā)率較高的問題。自體外周血干細胞移植(APB-SCT)發(fā)展較快，將骨髓中造血干細胞動員到外周血中，以采集到足夠數(shù)量的外周血造血干細胞(PBSC)，以保證移植后造血恢復。
總結：通過上述的文章對繼發(fā)性白血病的癥狀和繼發(fā)性白血病的治療等相關的知識的具體介紹，大家是否已經(jīng)知道繼發(fā)性白血病的癥狀和治療的方法有哪些了吧。其實大家不用太過害怕白血病，隨著科技實力的不斷進步，一些疑難雜癥終都會被治愈的，因此大家要時刻保持健康的心態(tài)去生活。
