我國目前多數(shù)醫(yī)家認為,痔的發(fā)生原因,有以下幾個方面:
一、解剖學原因
人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。
二、遺傳關系
靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。
三、職業(yè)關系
人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
四、局部刺激和飲食不節(jié)
肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
五、肛門靜脈壓力增高
因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
六、腹內壓力增加
因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內壓增加,妨礙靜脈的血液回流。
七、肛門部感染
痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。 痔瘡發(fā)病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長時間處于一種固定體位,從而影響血液循環(huán),使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。
若運動不足,腸蠕動減慢,糞便下行遲緩或因習慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導致痔瘡發(fā)病率增高。據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計普查結果分析,不同職業(yè)患者中的患病率有顯著差異,臨床上機關干部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。應該注意以上幾點的。
什么是痔瘡?痔瘡是人類所特有的疾病,實際上也是人類在進化過程中選擇直立位所付出的代價。因為當人行走、站立或坐著的時候,腹腔內部臟器的總量會壓向盆腔,使直腸周圍血液回流受到影響,久而久之,就會形成痔瘡。長時間保持直立位進行體力勞動,更容易引發(fā)痔瘡。從比較醫(yī)學的角度上看,用四肢爬行的動物就不會受到像痔瘡這樣的疾病煩擾。