脫發(fā)一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個頭頂，但頭部四周的頭發(fā)卻不怎么掉。癥狀嚴(yán)重者脫發(fā)區(qū)變得油光發(fā)亮，剩余的頭發(fā)變得細(xì)軟枯黃?；颊咭话銖亩鄽q開始就出現(xiàn)持續(xù)性的脫發(fā)，嚴(yán)重者到三十多歲，一般到四十多歲就基本脫光，嚴(yán)重影響美容。
脫發(fā)的發(fā)展進程是越來越嚴(yán)重，開始時每天可見許多頭發(fā)落在枕巾和發(fā)梳上，到后來只要輕輕一拔就可以拔下一大把，洗頭時滿臉盆都是脫發(fā)，浴室的出水口鋪滿厚厚一層的脫發(fā)，叫人心疼萬分，又不勝惶恐。
二、脂溢性脫發(fā)的分類
脂溢性脫發(fā)分兩類：急性脂溢性脫發(fā)和慢性脂溢性脫發(fā)。
(1)急性脂溢性脫發(fā)
癥狀
頭皮油質(zhì)增多、癢，有頭屑或丘疹，毛發(fā)在短時間內(nèi)成撮脫落甚至全部脫光，頭皮可有小丘疹，多發(fā)生在青春期，以男性較多見，治愈后易復(fù)發(fā)。
(2)慢性脂溢性脫發(fā)
癥狀
頭皮油膩發(fā)亮，呈涂油狀，有大量灰白色糠皮狀頭屑，頭發(fā)干燥，缺乏光澤，瘙癢較重，男性頭發(fā)從前額兩側(cè)及頭頂部慢慢脫落，幾年或十幾年后形成禿頂，但不易形成全禿，本病多發(fā)于青壯年男女，以男性多見，而女性則是表現(xiàn)為頭發(fā)稀少干枯，毛發(fā)也是慢慢的、散在的脫落，露出頭皮，但很少有形成禿頂?shù)目赡堋?/p>
三、脂溢性脫發(fā)的原因
脂溢性脫發(fā)是由什么原因引起的呢?導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的本質(zhì)原因至今醫(yī)學(xué)上尚無明確定論。目前西醫(yī)傾向于認(rèn)為脂禿與人體雄性激素水平過高有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為與人體腎血虧虛有關(guān)。
有人做過實驗，證明當(dāng)人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達到30微克/升以上時就會抑制毛囊細(xì)胞的生長，濃度越高抑制作用越強。但另一方面，不少研究卻表明脂溢性脫發(fā)的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加。長期的研究與觀察認(rèn)為導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時對毛囊有毒性作用，導(dǎo)致毛皮中毒、枯萎、脫落。
實驗表明，將含有這些成份的油脂涂到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脫落。脂溢性脫發(fā)與皮脂分泌過旺有直接關(guān)聯(lián)的證據(jù)之一是，人體皮脂分泌與氣溫高低有關(guān)，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)就特別嚴(yán)重，在冬春季癥狀會輕一點，這一般患者都有體會;這一點用體內(nèi)血清雄性激素水平的高低是無法解釋的，一般而言雄性激素在體內(nèi)的水平是穩(wěn)定的，與氣溫高低并無太大關(guān)系。
故目前尚無法確認(rèn)雄性激素過多是脂禿的根本原因。另外，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)是由腎血虧虛、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱引起。但這種看法對各種不同類型的脫發(fā)缺乏明確的分類和細(xì)致的病理分析。應(yīng)看到各種不同類型脫發(fā)的病因是不一樣的，很難全都?xì)w因于腎虛，尤其是脂溢性脫發(fā)。
當(dāng)今醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，脂溢性脫發(fā)與下列三種因素有關(guān)：
(1)雄性激素
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，脂溢性脫發(fā)者，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進入血液循環(huán)后，到達頭皮經(jīng)轉(zhuǎn)化作用形成毒性物質(zhì)刺激毛囊，毛囊能量代謝和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，致使頭發(fā)脫落。
(2)遺傳因素
脂溢性脫發(fā)的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。
男性只要有一個脫發(fā)的基因，即會造成脫發(fā)，而女性因脫發(fā)基因是隱性的原故，因此不會有脫發(fā)脫發(fā)的外觀出現(xiàn)，除非同時有二個脫發(fā)基因。即使有二個脫發(fā)基因，對女性一般來講也只會變的毛發(fā)稀疏，也不會變成大脫發(fā)或只留下邊緣頭發(fā)而中間禿光的情形。
