中醫(yī)四診合參的意義
1、什么是四診臺(tái)參四診,就是望、聞、問(wèn)、切四種診斷手段;合參,就是把四診獲得的診斷資料,綜合分析,由表及里,由此及彼,去粗取精,去偽存真,反復(fù)思考,推理判斷,得出正確的診斷。
四診就是通過(guò)四種不同的方法來(lái)對(duì)病人進(jìn)行診斷,然后互相驗(yàn)證,互相斑駁,這樣才能得到一個(gè)完整的病情和知道那個(gè)地方出來(lái)問(wèn)題。
如病人的發(fā)病起因,病情經(jīng)過(guò),自覺(jué)癥狀,經(jīng)過(guò)什么治療,既往病史等情,必須問(wèn)診才能得知。
病人的聲音、氣味有什么變化必須進(jìn)行聞診。病人的神色形態(tài)有什么異常,必須進(jìn)行望診。病人的脈象和胸腹肢體有什么變化,又必須進(jìn)行切診。
病情是很多變的,所以說(shuō)我們需要通過(guò)不同的方法來(lái)診斷病情,這樣才能正確的知道這是什么病,需要什么來(lái)治療。
2、四診各有相對(duì)的獨(dú)立性和片而性四診,是醫(yī)生利用自己的感官,獲取辨證的資料,有相對(duì)的獨(dú)立性,也有相對(duì)的片面性。這種片面性,來(lái)自病人和醫(yī)生,其中又有主觀的和客觀的兩方而。
病人的主觀因素,可分為有意與無(wú)意。有意的主觀因素,如疼痛,惡風(fēng)惡寒,腹脹,喜暖喜冷,眩暈,渴與不渴等這些自覺(jué)癥狀,甚至包括大便次數(shù),月經(jīng)多少等可以觀察而不便觀察的癥狀。
由于某種原因,患者可能把某種相反的虛假情況提供給醫(yī)生,至于病史和以前的治療情況,也要由病人陳述提供,也可以由主觀因素而改變。
病人無(wú)意的主觀因素,如病史和自覺(jué)癥狀,由于忘記,說(shuō)不清楚或提供與事實(shí)相反的情況,老年人記憶差,年輕人不在乎,有些癥狀述說(shuō)不準(zhǔn)確。舌苔顏色,可以由于飲食,糖果或長(zhǎng)期吸煙而染色?;颊咄恢浪睦?,不問(wèn)不說(shuō)。
醫(yī)生的主觀因素,由于診斷不認(rèn)真,觀察不仔細(xì),粗枝大葉,或由于水平關(guān)系,或由于光線不好,病人體位不正,或由于病人不合作,望診時(shí),觀察舌苔,把白苔看成黃苔,苔不膩看成膩,切診時(shí),脈的浮、沉、遲、數(shù)等脈象,也可以評(píng)錯(cuò),腹診時(shí),把糞塊或器官謖診成包塊。
有些癥狀和體征,處于疑似之間,很難確定。有些脈象似滑非滑,似弦非弦,真是“心中了了,指下難明”。
病人的客觀因素,疾病本身出現(xiàn)許多虛假情況,真真假假,有虛有實(shí),有陰有陽(yáng),難以辨清。
總結(jié):中醫(yī)養(yǎng)生總結(jié)起來(lái)不外乎就這四個(gè)從詞:童心,蟻性,龜柔,猴行。只要大家把這四個(gè)詞做到了,那么中醫(yī)養(yǎng)生的基本也就做到了。中醫(yī)四診和參的意思就是通過(guò)不同的方法來(lái)診斷病情。